您好。室壁瘤本身是不会引起疼痛的,如果现在仍有反复胸痛,应首先考虑冠状动脉存在狭窄,引起心肌缺血、进而导致心绞痛的可能性。至于进一步的治疗,主要取决于两方面的病变情况:
1、患者现在可能仍有心绞痛,提示冠状动脉病变对心脏仍有明显影响,是否需要介入(也就是支架)或冠状动脉搭桥手术,取决于当前的冠状动脉病变情况。请把前次冠状动脉造影的报告完整发到网上来,以便确定这一点。
2、根据您所提供的超声心动检查结果,患者的室壁瘤不算太大,其内的附壁血栓也已经固定,不太可能再脱落,如果左心室扩大不明显,心脏功能还可以,未必需要手术切除。请把最近的超声心动检查报告完整发到网上来,以确定室壁瘤对心室功能的影响。