医生回答
-
病情分析：您好，大多数胃肠胀气为一过性消化道功能紊乱所致，与情感刺激，不良生活习惯及环境因素有关，并不存在器质性病变.经饮食，生活调理多能改善；
患者也可根据自己的情况从药店选购药物用以消除症状，如：很多疾病都会导致胃肠胀气，首先要分清是不是一过性的功能紊乱，如果不是应引起警惕，是否存在潜在性疾病；
如果伴有下述早期危险信号：近期无明显原因的体重骤减，贫血或便血，发热，黄疽，腹痛，腹水，脂肪泻，腰腹部肿块等，特别是45岁以上近期突然出现腹胀症状者，更应提高警惕，立即到医院检查治疗，以确定是否存在消化系统严重疾病或恶性疾病人胃肠道内气体主要由进食时吞咽的空气和食物消化后所产之气构成，这些气体一部分被肠壁毛细血管吸收，其余则不断地经口腔(嗳气)或直肠(放屁)排出，使胃肠道内气体维持在100-150ml左右.若气体产生过多和（或)排出过少，则会引起腹胀(胃肠胀气.即腹部有膨胀感，憋得慌，甚至发展为腹痛，严重时心慌意乱，痛苦万分，经打嗝或排气后方能减轻；
检查可见腹部膨隆，叩之呈鼓音，常伴有肠鸣音亢进或腹鸣.胃肠胀气伴有下述早期危险信号：近期无明显原因的体重骤减，贫血或便血，发热，黄疽，腹痛，腹水，脂肪泻，腰腹部肿块等，特别是45岁以上近期突然出现腹胀症状者，更应提高警惕，立即到医院检查治疗.指导意见：特别需要排除有无病理性原因或疾病造成的肠胀气.1，近期因生气，情绪紧张等引发的腹部饱胀，胁肋胀痛，嗳气等可选用一些中成药制剂，如舒肝和胃丸，木香顺气丸等.2，旅行便秘（指由于工作，生活地点环境变动引起的便秘）伴随的胃肠胀气可选用轻泻剂辅助治疗，如乳果糖，福松等.3，肠道菌群失调使产气菌大量繁殖也可致胃肠胀气，此时可选用乳酸杆菌或双歧杆菌制剂或一些低聚糖类产品，如培菲康.4，功能性消化不良胃肠胀气多在饭后加重，同时伴有早饱，暖气，恶心，上腹痛等症状.可选用促消化药和胃肠促动力药，如酵母片，乳酶生(表飞鸣)和多潘立酮(吗丁淋)等.5，肠易激综合征的胃肠胀气多伴有腹痛（便后减轻），腹泻或便秘或腹泻便秘交替症状，此时可选用五羟色胺受体激动剂等.6，阿托品，左旋多巴，异丙肾上腺素，舒喘宁，氢氧化铝等药物，有使胃排空延迟的效应，可导致胃肠胀气出现，应尽量不用或少用.二甲硅油，斯密达，活性炭也可以通过消除胃肠道中泡沫，吸附气体等从而有效缓解腹胀气.有一部分患者胃肠胀气由器质性病变引起，上述治疗无效，胃肠胀气持续存在或反复发作，则应及早就医.以下疾病在病程中均可出现胃肠胀气：1.胃部疾病主要有：急性胃炎，慢性胃炎，胃下垂，急性胃扩张，幽门梗阻，胃溃疡，胃癌等；
2.肠道疾病主要有：细菌性痢疾，阿米巴痢疾，肠结核，急性出血性坏死性肠炎等；完全性或不完全性肠梗阻；肠系膜上动脉综合症；
肠道寄生虫病；3.胃肠神经官能症：吞气症，胃泡综合症，肝脾曲综合症，结肠过敏等.4.肝，胆，胰腺疾病有：急性或慢性肝炎，肝硬化，原发性肝癌等；
慢性胆囊炎，胆结石等；胰腺疾病，包括急性或慢性胰腺炎.6.心血管疾病包括充血性心力衰竭，心绞痛，心律失常，肠系膜血管栓塞，血栓形成，肠系膜动脉硬化症等.7.急性感染性疾病各种严重的感染引起的毒血症，败血症，中毒性肺炎，肠伤寒等.8.其他疾病如糖尿病，支气管哮喘，肺气肿，低钾血症，脊髓病变，药物反应，结缔组织病，粘液性水肿，营养不良以及外科手术后等.保持心情愉快胃肠胀气的发生与情感刺激，不良的生活习惯及环境因素有关，因此患者应适当参加文娱活动，心胸宽大，以转移或消除不良情绪的干扰.改善膳食结构，改变进食习惯适当限食豆类，高淀粉食物等产气较多的食品，增加饮食中纤维素摄入，多食蔬菜多饮水以加速肠道蠕动防止便秘，缩短肠内粪便存留时间；
增加肠道内的乳酸杆菌等有益菌成分.酸奶，葡萄糖饮料在这方面有很好的促进作用；有人在饮用牛奶后出现胃肠胀气可通过限制牛奶量或在牛奶中加入乳酸酶制剂缓解症状；
养成慢速进食，细嚼慢咽的习惯，可以减少吞入的空气量，还要少嚼口香糖，戒烟.适当增加运动适当的体育锻炼可以促进胃肠道的排空功能，有助于消化吸收.尤其长期坐位工作和精神高度紧张作业者，下班后应适当放松心情做做运动，如慢跑，散步，太极拳以及腹部按摩等.胃肠胀气到医院就诊时挂哪一个科的门诊?伴有嗳气，返酸，上腹部不适，腹泻
