肺炎衣原体感染症状

本病潜伏期10～65天.缺乏特异性临床表现无症状感染和轻症患者常见　

1.急性呼吸系感染是其主要表现如咽炎喉炎鼻窦炎中耳炎支气管炎及肺炎以肺炎最常见占50%以上支气管炎次之.老年人以肺炎多见20岁以下的青少年则多为支气管炎及上呼吸道感染.常以发热全身不适咽痛及声音嘶哑起病数日后出现咳嗽此时体温多已正常.亦可引起支气管炎支气管哮喘原有支气管哮喘的患者感染肺炎衣原体后可加重病情.还可引起咽炎鼻窦炎及中耳炎此多与肺炎及支气管炎同时存在.蹭一般均较轻但即使应用抗生素治疗病情恢复较慢咳嗽及全身不适等症状可持续数星期至数月.病情严重者可因原基础疾病加重或因发生并发症如细菌感染而死亡　

2.伤寒型少数患者表现为高热头痛相对缓脉及肝脾大易并发心肌炎心内膜炎和脑膜炎重症患者出现昏迷及急性肾衰竭表现类似重型伤寒　

3.肺炎衣原体感染与动脉硬化冠心病及急性心肌梗死之发病的相关性据统计50%的慢性冠心病及68%急性心肌梗死患者血清中可检出抗肺炎衣原体抗体(IgG和IgA)对照组仅17%.用肺炎衣原体单克鹿体免疫组化染色或用PCR法在冠状动脉或主动脉的硬化斑中可检出肺炎衣原体抗原或其DNA证实在病灶内存在病原体而在正常动脉组织中未检出.在电镜下观察亦发现在硬化的冠状动脉壁上可见大小和形态与肺炎衣原体相似的梨状物.Gloria等报告用单克鹿体免疫荧光法分别在主动脉和冠状动脉硬化的标本中检出肺炎衣原体抗原阳性率分别为13%和79%正常主动脉为4%.故认为肺炎衣原体感染与动脉硬化的发生相关是发生冠心病的危险因素对冠心病患者应注意除外肺炎衣原体感染并认为防治肺炎衣原体感染有可能减少冠心病的发生.据报告动脉粥样硬化冠心病及外周动脉栓塞等心血管病患者常合并肺炎衣原体感染用罗红霉素等大环内酯类抗生素治疗并经过2～7年的随访可明显降低心血管病的进展.同时发现有肾衰竭的冠心病患者其肺炎衣原体的感染率更高且更易促进心血管病的进展　

4.其他可引起虹膜炎肝炎心内膜炎脑膜炎及结节性红斑等.是艾滋病恶性肿瘤或白血病等疾病发生继发感染的重要病原体之一.另发现在一些疾病如恶性肿瘤脑血管病肾功能不全帕金森综合征肝硬化及糖尿病患者均可检出较高阳性率的肺炎衣原体抗体两者间的确切关系尚不明确.近年来发现肺炎衣原体感染在COPD中常见(65%)重症患者更高.且发现COPD患者肺炎衣原体特异性抗体阳性率明显高于降人群.尤其是