医生回答
-
你好,你这是消化道溃疡,发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段,胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔（MECKEL）憩室.临床表现消化道溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性,缓慢性和节律性.胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左,当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部.十二指肠球部溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解.食后2～4小时又痛,也须进餐来缓解,约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒.节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生.本病呈周期性发作,与季节有关,秋末冬初最多,春季次之,夏季少见.与精神情绪,治疗反应等亦有关.疼痛性质常为隐痛,烧灼样痛,钝痛,饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解.特殊类型的溃疡如幽门管溃疡,胃底贲门区溃疡,巨大溃疡,多发性溃疡,复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型.除疼痛外,还常兼有其他胃肠道症状,如嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐等,呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度.全身症状患者可有失眠等神经官能症的表现,疼痛较剧而影响进食者可有消瘦及贫血.缓解期一般无明显体征.活动期胃溃疡压痛点常在中上腹或偏左；
十二指肠球部溃疡者常在偏右；后壁穿透性溃疡在背部第11,12胸椎两旁.指导意见一般治疗1,饮食要定时,进食不宜太快,避免过饱过饥.2,戒酒及戒烟亦为治疗的一部分.3,应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林,消炎痛,保泰松等.4,稳定情绪,解除焦虑.药物治疗1,抗酸剂.主要为碳酸氢钠,碳酸钙,氢氧化铝,次碳酸铋.常用复方制剂有胃舒平,铝镁合剂,胃疡宁,乐得胃,复方钙铋镁等.2,胃酸分泌抑制剂.常用的有颠茄,阿托品,山莨菪碱,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛赛克.3,加强保护因素的药物.常用的有硫糖铝,三钾二枸橼络合铋,生胃酮.4,抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病可能有关.加服抗菌剂如痢特灵等。
