原发性面肌痉挛占绝大多数,原发性面肌痉挛绝大多数是由于面神经出脑干段受到异常行走的血管压迫所致,继发性面肌痉挛比较少见,可以由于桥脑小脑角区的肿瘤、血管瘤、囊肿、外伤,或者由于脑干脑炎、延髓空洞症、面神经炎后遗症等病变所致。
常常伴有其他颅神经受损症状。