阴道外阴肛周瘙痒

肛门瘙痒症中医如何看待?。中医学认为，瘙痒属风，因此，该病与风密切相关。①外感风邪：风邪袭表，或挟热、挟湿留于皮肤之中，营卫之间，腠理之内，且注而不走，则发痒，导致瘙痒症。

②风从内生：即认为血虚于内，腠理失养，皮肤失濡，不能充养皮肤及其肌肉，则为燥，故而出现瘙痒症，如古人曰“血虚则生风，风聚则发痒。

中医如何治疗肛门瘙痒症?。中医治疗该病着眼于以下几个方面。①中药内治。a.风热郁结:肛门瘙痒，灼热肛胀，如虫咬火烤状，瘙痒难忍，甚至皮肤搔破出血，口苦咽干，大便秘，小便赤，痛苦难忍，精神欠佳，易怒易冲动；

舌红苔黄，脉微数。治法：清热疏风，通便泻火。方药:龙胆泻肝汤加乌梢蛇、苦参、大黄等加减。b.风湿挟热:肛门瘙痒潮湿，下坠不适，身倦头重，腹胀纳呆；

舌苔厚腻，脉濡滑。治法：疏风清热，健脾除湿。方药：消风散加土茯苓、白鲜皮、地肤子等。c.血虚生风:肛门奇痒，皮肤干燥，失去弹性及光泽，皲裂较重，可累及阴囊、阴唇，并伴有口舌干燥，消瘦，夜不能寐；

舌红，脉细数。治法：养血熄风，滋阴润燥。方药：当归饮子等。②中药外治：采用散剂或软膏外用。方药：白降汞50g，薄荷50g，苦参50g，大黄50g，蛇床子50g。

研末，每次取3～5g外用，或调配成软膏外涂。③针灸治疗:针灸长强、三阴交、血海、足三里、合谷等穴，或用梅花针点刺肛门周围皮肤；

或维生素B12注射液20mg，异丙嗪注射液25mg，混合，长强穴封闭，有良好止痒效果。肛门瘙痒症的注射疗法是如何操作的?。

基本原理就是药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部失去知觉止痒。约一半以上的病人可用此法治愈，但经常有复发。

①注射药物：有0.2%亚甲蓝液，0.5%盐酸奎宁尿素，4%石炭酸杏仁油，复方石炭酸注射液(普鲁卡因0.5g，氯化钠0.75g，石炭酸3mL，蒸馏水97mL混匀过滤，流通蒸汽消毒30分钟，95%酒精等。

②注射方法：应在注射前备皮，普鲁卡因皮试，服用复方新诺明等消炎药1～2天。注射时，常规消毒，然后由肛缘外2cm病区边缘进针，行点状皮下均匀注射，注射完毕后，压迫针眼防止药液外渗，并加压包扎一天以上。

药物注射时不可过深过浅，以免引起皮肤坏死，或疗效不满意，甚至引起肛门周围脓肿。肛门部有炎症者，不可注射。此外，注射时要严格无菌操作。

肛门瘙痒症是否可用手术治疗?。肛门瘙痒症可采用手术治疗。方法如下。①瘙痒皮肤皮下剥离术：常规消毒，局麻，在肛门两侧作一半月形切口，用刀向肛缘作潜行分离，使肛周及肛管移行皮肤都与皮下组织充分剥离，实际上是使皮肤中的神经末梢被切断，然后沿切口重新缝合伤口，加压包扎。

②瘙痒皮肤切除术。a.叶状切除式：即将瘙痒皮肤、肛门皱襞及肛管移行皮肤，分成几个区域，作放射状切除，使切口呈椭圆形，外流通畅，愈后痒止。

b.切除缝合术:切除有病变皮肤后加以缝合。或切除病变皮肤后，取皮片覆盖伤口。肛门瘙痒症除手术及中医疗法外，还有无其他办法?。

肛门瘙痒症还有一些比较好的辅助疗法。①局部封闭：用氢化可的松、地塞米松等药物作局部封闭，有良好的止痒作用。②抗组织胺药物的治疗：如钙剂、维生素C、苯海拉明、非那根、扑尔敏等。

③性激素治疗：对老年或更年期患者应给予激素治疗。男性可使用丙酸睾丸酮25mg，肌肉注射，每周2次；女性则可服用己烯雌酚0.5mg，一日2次，同时可服用维生素A及维生素B等。

④物理疗法:可用紫外线、红外线局部治疗，矿泉浴也有较好的疗效。对顽固性肛门瘙痒，可采用放射疗法。⑤其他疗法：忌辛辣烟酒，避免用过热的水洗浴，禁使用肥皂洗浴局部。

肛门瘙痒症能否预防?。肛门瘙痒症是能够预防的，应从以下几个方面做起。①及时治疗能引起肛门瘙痒症的全身性和局部性疾病，譬如：内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、寄生虫病等。

②避免食用或接触自己易过敏的食物或用品，譬如海味产品、油漆等等。③内裤不要过紧、过硬，以免摩擦肛门皮肤；不要用带污染的纸张、土块、木棍等擦肛门。

④保持肛门清洁、干爽，经常用温水洗净肛门。⑤避免焦虑、紧张情绪，不搔抓肛门皮肤。