脂肪沉积是脂肪肝吗

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的蹭脂肪性肝病正严重威胁国人的降成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因脂肪肝是一种常见的临床现象而非一种独立的疾病其临床表现轻者无症状重者病情凶猛一般而言脂肪肝属可逆性疾病早期诊断并及时治疗常可恢复正常病因

1.肥胖性脂肪肝肝内脂肪堆积的程度与体重成正比30%～50%的肥胖症合并脂肪肝重度肥胖者脂肪肝蹭率高达61%～94%肥胖人体重得到控制后其脂肪浸润亦减少或消失

2.酒精性脂肪肝长期嗜酒者肝穿刺活检75%～95%有脂肪浸润还有人观察每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍

3.快速减肥性脂肪肝禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加消耗肝内谷胱甘肽（GSH）使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加损伤肝细胞导致脂肪肝

4.营养不良性脂肪肝营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因多见于摄食不足或消化障碍不能合成载脂蛋白以致甘油三酯积存肝内形成脂肪肝

5.糖尿病脂肪肝糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝其中以成年病人为多因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高脂肪肝变既与肥胖程度有关又与进食脂肪或糖过多有关

6.药物性脂肪肝某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝

7.妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34～40周时发病病情严重预后不佳母婴死亡率分别达80%与70%

8.其他疾病引起的脂肪肝结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝病毒性肝炎病人若过分限制活动加上摄入高糖、高热量饮食肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后脂肪肝更容易发生控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等