医生回答
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外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于 外阴完全正常者。多见于中年妇女。当瘙痒严重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。
外阴瘙痒病因 1．局部原因 (1)特殊感染：念珠菌阴道炎和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。阴虱、疥 疮也可导致发痒。
蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般在夜间发作。(2)慢性外阴营养不良：以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。(3)药物过敏或化学品刺激：肥皂、避孕套、新洁尔灭等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎，出现外阴瘙痒症状。
(4)不良卫生习惯：不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、经血、阴道分泌物，甚至尿、粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒；经期用不洁月经带，平时穿不透气化纤内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒。
(5)其他皮肤病变：擦伤、寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤等均可引起外阴刺痒。2．全身性原因 (1)糖尿病：由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发念珠菌外阴炎时，外阴瘙痒严重。
不少患者均是先因外阴瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病。(2)黄疸，维生素A、B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。
(3)妊娠肝内胆汁淤积症亦可出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。(4)妊娠期和经前期外阴部充血，偶可导致外阴瘙痒不适。
(5)不明原因外阴瘙痒：部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因。目前有学者认为可能与精神或心理方面因素有关。
外阴瘙痒临床表现及诊断 外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区，常为阵发性发作，也可为持续性…般夜间加剧。
瘙痒程度因不同疾病和不同个体而有明显差异。长期搔扒可引起皮肤肥厚和苔癣样改变。阴虱引起的瘙痒多局 限在阴毛部位及其附近，搔抓可引起抓痕、血痂或继发毛囊炎。
仔细找寻可在阴毛间见到散在的长约1～2mm的灰色阴虱。无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女，多波及整个外阴部，但也可仅局限于某部或单侧外阴，虽瘙痒十分严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕和血痂。
