一个小腿粗一个小腿细,可能生理性异常,如果一条腿经常使用,另一条腿用的少,可能会导致常用侧的肌肉发达比对侧粗壮、一侧肌肉萎缩,周围神经疾病或者一些肌肉疾病、还有肢体活动障碍,都可以导致肌肉萎缩使萎缩的小腿比对侧变细。