老年性盆腔炎症状及治疗。

您好!急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛，发烧，寒战，头痛，食欲不振．检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张，压痛及反跳痛．盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛，反跳痛，或一侧附件增厚．慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长．全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等．检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定．1．症状

(1)全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏．病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振，周身不适，失眠等．当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作．

(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛．常在劳累，性交后及月经前后加剧．

(3)由于盆腔瘀血，患者可有月经增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕．2．体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定．若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛．若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限．若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛，宫骶韧带增粗，变硬，有压痛治疗：1．一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力．2．中药治疗慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿．活血化瘀为主，方药用：丹参18g，赤芍15g，木香12g，桃仁9g，金银花30g，蒲公英30g，茯苓12g，丹皮9g，生地9g．痛重时加延胡索9g．有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒，行气活血．常用桂枝茯苓汤加减．气虚者加党参15g，白术9g，黄芪15g．3．物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环．改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退．常用的有短波，超短波，离子透入(可加入各种药物如青霉素，链霉素等，蜡疗等．4．其他药物治疗在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5~10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收．个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药．在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0．75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量．5．手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗．手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术．对年轻妇女应尽量保留卵巢功能．慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜．n