单纯疱疹是传染性疾病吗

单纯疮疹（herpessimplex）是由单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病中医称为热疮　病因　本病的病原体系DNA病毒中的单纯疱疹病毒（herpessimplevirns、HSV）、根据其抗原性的不同、可分为HSV-I型和HSV-II型I型主要是引起生殖器以外的皮肤粘膜（如口腔、角膜）和器官（如脑）的感染；

II型主要引起生殖器部位的皮肤粘膜及新生儿的感染两者之间存在交叉免疫　人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主病毒经皮肤粘膜破损处进入机体、可潜居于局部感觉神经节原发感染多为隐性、仅有少数（约10％）可以出现临床症状正常人中约有半数以上为本病毒的携带者、可由口、鼻分泌物及粪便排出病毒而成为传染源由于HSv在体内不产生永久免疫力、故每当机体抵抗力减弱时、如发热性疾病、胃肠功能紊乱、月经、过度疲劳时、体内潜伏的HSV即活跃而发病研究证明、复发性单纯疱疹患者可存在细胞免疫缺陷　病理说明　表皮内水疱形成、早期为多房性、以后为单房性、疱内为纤维蛋白、炎性细胞及气球样变性细胞后者乃圆形肿胀的表皮细胞、胞浆嗜酸性、核内早期可见嗜碱性包涵体、后期呈嗜酸性、真皮有轻重不等的炎性细胞浸润、重者可有血管炎改变　〃一）原发性感染指患者首次接触HSV感染者　1．疱疹性龈口炎（herpesgingivo－stomatitis）多见于1～5岁幼儿、亦可见于青少年其特征是口腔、牙龈上出现成群疱疹、破溃后形成浅表溃疡、剧痛唇红及口周亦常出现疱疹可伴发热、咽痛及局部淋巴结肿痛病程约2周本采累及眼结膜、角膜、少数可伴发疱疹性脑炎　2．阴部疱疹（herpesgenitalis）、多由HSV－II型引起、其症状与上述类似　3．接种性单纯疱疹（incubationherpssimp1ex）系由于皮肤损伤后接触单纯疱疹患者而引起多发生于缺少HSv抗体者、潜伏期约5～6天皮疹多限于接触部位、为群集小水疱发生于手指者呈较深疱疹、疼痛、称瘤疹性瘭疽　4．新生儿单纯疱疹（neonatalherpessimp1ex）少见HSV－II型多于I型患有阴部疱疹的孕妇所生的新生儿被感染的机会较多被感染的新生儿于生后6～12天迟至4周发病、皮肤（特别是头皮）、口腔和眼部出现疱疹、可伴发热、呼吸困难、黄疸和惊厥等本病凶险、预后差　〃二）复发性单纯疱疹（recurrentherpessimplex）原发感染一旦发生后、有某些因素如发热性疾病、胃肠功能紊乱、月经、过度疲劳等诱发下、往往引起疱疹多次复发、且常复发于同一部位此在临床上相当常见、患者多为成人损害好发于口周、唇红、鼻孔附近、亦可见于口腔及眼部开始局部有灼痒感、随即出现群集性丘疱疹或疱疹、疱壁薄、疱液清、基底微红水痘破裂后呈现糜烂面、数日后干涸结痂病程自限性、1一2周可消退愈后可遗留暂时性黑褐色色素沉着病程中可有局部淋巴结肿大或低热等如累及眼、可引起树枝状角膜炎、角膜溃疡　根据群集性小水疱、好发于皮肤粘膜交界部位及易于复发等特点、一般不难诊断必要时可作疱液涂片检查（可见气球样变性细胞）、鸡胚培养（分离出HSV）、疱液接种（接种于家兔角膜引起树枝状角膜炎）、免疫荧光检查及血清免疫抗体测定等、均有助于诊断和确定病毒类型电镜检查可证实病毒　以缩短病程、防止继发感染和并发症、及减少复发为原则　1．局部治疗以吸收干燥、抗病毒及防止继发感染为主、可搽硫磺炉甘石洗剂、一日多次、亦可酌情采用2％龙胆紫液、3％阿昔洛韦（无环鸟苷）软膏、1％代马妥（dermatal、次没食子酸铋）软膏、或5％新霉素软膏等外涂如有较多渗出时、宜选用3％硼酸液或1％醋酸铝溶液湿敷皮质类固醇激素制剂一般不宜采用　2．全身治疗早期给左旋咪唑50mg、3次／日、每周连服3日、或与消炎痛（每　日25mg)合用、可缓解症状、周期性用药可有较好效果对症状严重者、可口服阿昔洛韦（acyc1ovir）、每次200mg、4～5次／日、亦可作静脉滴注、每次5mg／kg体重、每8小时1次、共5次（应稀释到1～6mg／ml、1小时内滴完）或阿糖腺苷（adenineara-binoside、ara-A）静脉滴注、按10～20mg／kg体重计算、配成0．5mg／ml浓度、每日1次、连用5天此两药通过干扰DNA复制、发挥抗病毒作用注射丙种球蛋白或正常人白细胞转移因子亦有一定效果干扰素虽可减轻复发性疱疹症状、但亦不能控制复发　3．疱疹性龈口炎的治疗应保持口腔清洁、1：1000苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液或金银花、连翘煎水含漱疱疹性角膜炎可点用疱疹净眼药水或眼膏新生儿单纯疱疹应及早给予阿糖腺苷或阿昔洛韦注射