您好,血红蛋白46说明您有比较明显的贫血,而且多是缺铁性贫血。中度和重度贫血均可引起水肿,所以您的脚踝水肿不排除是贫血所导致的。
此外,血常规当中,血小板的数量偏高,也和贫血有关系。所以目前您需要及时纠正您的贫血,如果是缺铁性贫血,需要适当补铁,生活当中可以多吃动物内脏和动物血等食物。
可以到血液科进行专业的纠正贫血治疗。当然,心脏和肾脏方面的原因也会造成脚踝水肿,这些都需要经过检查才能够排除。