您好,像胆囊手术大部分的是腹腔镜取胆手术的,多个中等回声光团是有多个结石,且胆囊壁厚0.4厘米必须手术处理的。您好!这位患者,对于您的情况,这个建议是直接切除的,保胆手术的下一次出现结石的概率是比较大的,且不容易全部去除。