肝内胆管结石主胰管扩张

你这个情况，要看结石的多少及大小，但估计都需要大手术。因为你以前做过手术，估计有腹腔粘连存在，估计只能做开腹手术了，你可以咨询一下消化内科，看能否做ERCP。以上是对“肝内胆管结石，而且是多发性，已做过胆切出”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好，乳腺癌早期症状常有肿块，乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。

你好，一般的浮肿，通常是心肾的部位出现了病变，易引起水肿。也有可能是血液循环不好引起，建议查个肾功，心电图以排除一下心肾有关的疾病。

你好！卵巢癌的早期症状有：1、初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感、膨胀感。2、压迫症状：压迫膀胱有尿频、排尿难、尿潴留；压迫直肠有大便困难；压迫胃肠道有消化道症状；压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。3、可出现月经紊乱、阴道出血。4、营养不良及体质消瘦。卵巢癌确诊后首选手术切除，故早期卵巢癌需要行子宫双附件及盆腔淋巴结切除术，术后辅助化疗预防肿瘤复发及转移

肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主.疗效较好.但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶.特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者.仍有20～30%病例的手术疗效不满意.故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要.不能偏废　手术治疗的原则　①尽量取结石和解除胆管狭窄;　②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术.以扩大胆管的流出道;　③如蹭局限于左侧肝叶可作肝叶切除.以根治病灶　手术方法：一般采用高位胆管切开取石术.最好胆总管切口延长至肝管汇合处.在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石.同时切开狭窄的肝内胆管.结石位于肝脏浅表部位者.经肝实质切开肝内胆管.取出结石.放置T管或作胆肠内引流术.胆肠内引流术一般较多采用肝管.肝总管或胆总管空肠Roux-Y吻合术.或间置空肠胆管十二指肠吻合术.近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢.以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗.奥狄括约肌成形术和胆总管十二指肠吻合术由于术后常发生严重的逆行感染.故近年来.已较少应用于肝内胆管结石的治疗.对无法切开的右肝管Ⅱ级以上分支的狭窄.可经胆管切口进行扩张.置入长臂T管或U形管作支撑经流.此种引流管一般须放置1年以上.清除肝内病灶作肝叶切除手术.主要指左肝叶切除.左肝外侧叶切除是最常用的手术方式.经肝断面的肝内胆管进一步清除结石.将肝断面的肝内胆管与空肠作Roux-Y式吻合术(即Long-mire手术.如同时右肝管伴有少许结石.还可作肝内.外胆管肠联合吻合术.对右肝内胆管结石.也有人作右肝叶切除术.但多数人认为此种手术创伤太大.不宜采用.因此.双侧肝内有广泛性多发性结石或右肝内胆管结石.一般不作肝叶切除术.尽量取结石.作Roux-Y式胆管肠吻合术.关于肝内胆管术后残余结石的治疗.近几年来较多采用纤维胆道镜经T管窦道取石.其成功率可达90%以上.术后6周.拔除T管经T管窦道放入胆道镜至胆管内.在直视下用取石篮取出结石.更有人报告经此途径用激光或震波等方法将结石击碎后排出体外.由于肝内胆管结石多数为色素性钙结石.经T管溶石疗法的疗效不够满意.肝内胆管结石的手术治疗很难彻底.故手术后需要长期服用中西利胆药物.对保证胆汁引流的通畅.促使残余结石的排出和减少结石的复发有重要的作用.手术后不少病人仍会发生不同程度的胆管梗阻和感染等症状.此时应给抗感染和利胆药物.并改善全身情况.如梗阻完全.感染较严重时.仍须再次手术以解除梗阻.引流胆道和控制感染。

确定或排除转移瘤是最主要的，如果是转移瘤治疗效果不好。不是转移瘤的话不一定需要特殊治疗。血管瘤的危害，取决于它的生长部位、大小及组织成份。如果血管瘤巨大，无论生长在什么部位都会严重危害患者的健康，此外血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至恶变，这些都会严重危及患者的生命。血管瘤宜早期治疗，治疗越早，疗效及预后越好，治疗方法很多，但是胸椎血管瘤的话，手术比较难，还是局部治疗比较合理，一般选择介入治疗或者冷冻治疗、激光治疗等。

您好，甲亢又叫做甲状腺功能亢进，是甲状腺激素分泌过度引起的疾病，这种疾病会导致机体出现高代谢状态，比如多饮，多食，消瘦，患者会出现烦躁，心悸，手抖等症状。建议到正规医院做一个全面检查，不同的甲状腺疾病、不同的病症，则治疗方案也不同。不能盲目治疗，以免造成病情恶化，祝早日康复。

双肾结石也是一种肾结石，治疗方法也是一样的。然而，两个肾脏都有结石，手术的风险和难度相对较大，因此手术使用时要谨慎。如果结石小于2cm并且没有梗塞，药物治疗对身体的影响相对较小。如果结石大于2厘米，有严重梗塞，建议手术。

直肠癌属大肠癌范畴。多发病于45岁左右，男性多于女性。大肠癌最多发生在直肠壶腹部，其他部位依次为乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠、横结肠、肝曲、脾曲，直肠癌在大肠癌中占一半以上。慢性炎症、息肉恶变、致癌物质、遗传因素、免疫功能失常、病毒感染和直肠癌的发病有关。

你好，单纯的直肠炎证很少见，您首先要调整饮食习惯多食含纤维多的蔬菜、水果；多喝白开水；少食辛辣刺激性食物；养成良好的排便习惯，尽量避免便秘或者腹泻；如果仍有不适，可服用一些口服的抗生素，祝您早日康复。