速看 右冠状动脉扩张
您好,急性期后治疗 超声心动图检查正常者,可停用阿司匹林。冠状动脉有扩大性病变者多为轻度(内径<3-4mm=扩张,发病30-60日多可恢复正常;仍残留病变者。易形成血栓。故宜以抗血栓为主(一)阿司匹林 阿司匹林的抗血栓作用与剂量有关。小剂量可特异性地抑制血小板内环氧化酶而减少血栓素A2的产生,从而抑制血小板的聚集;而大剂量可抑制血管内皮细胞中环氧化酶而减少前列腺环素的合成,因前列腺环素是强力抑制血小板聚集物质,故大剂量反能促进血小板聚集。阿司匹林口服剂量为5-10mg/kg.d,每日1次。最近有人推荐口服剂量为2-5mg/kg, 每1-2日 1次。亦有良好疗效。冠状动脉瘤较大者应并用其他抗血栓药物(二)氟比洛芬 为非甾体抗炎药,以抑制血小板功能作用强,引起肝损害少为其特点。用药剂量为2-4mg/kg.d。每日分2-3次服,不良反应为消化不良、胃灼热,胃溃疡及哮喘者慎用(三)噻氯匹定(Ticlopidine) 为强力抗血小板药,具有抗血小扳聚集和粘附作用。用药剂量为2-5mg/kg.d, 每日分2次服。用药早期应注意粒细胞减少的副作用(四)双嘧达莫(潘生丁) 可抑制磷酸二酯酶,使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)浓度增高,而产生抗血小板作用(因血小板聚集受 cAMP的调节。通常用量为5-6mg/kg.d,分2-3次服。因抗血小板作用较弱,目前不主张单独使用