医生回答
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病情分析:一慢性咽炎的症状病因分型慢性咽炎是一种常见病为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变主要是咽部粘膜炎症.多发于成年人其主要病因有屡发急性咽炎长期粉尘或有害气体刺激烟酒过度或其它不良生活习惯鼻窦炎分泌物刺激过敏体质或身体抵抗力减低等.慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现如贫血糖尿病肝硬化及慢性肾炎等.自诊要点咽部不适有异物感总感到咽部有咽不下又吐不出的东西刺激咳嗽干燥发胀堵塞瘙痒等但很少有咽痛.清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心.由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查方能确诊。意见建议:治疗建议应由医生根据病因进行有针对性的治疗.局部对症治疗可以选用中成药如利咽灵草珊瑚含片保安散等可同时配合泡茶饮：双花麦冬胖大海生甘草各等份开水冲泡频服.清咽饮：乌梅肉生甘草沙参麦冬桔梗元参各50克捣碎混匀每日3次每次服15克左右以沸水冲饮.注意事项注意口腔卫生坚持早晚及饭后刷牙.减少烟酒和粉尘刺激还需纠正张口呼吸的不良习惯.应加强身体锻炼增强体质预防呼吸道感染少用烟酒积极治疗咽部周围器官的疾病.合理安排生活保持心情舒畅避免烦恼郁闷.保持室内合适的温度和湿度空气新鲜.宜吃清淡具有酸甘滋阴的一些食物如水果新鲜蔬菜青果等.经常含服四季润喉片薄荷喉症片等.慢性咽炎慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症.本病相当于中医的慢喉痹.
1.西医诊断标准:（l）病史：常有急性咽炎反复发作史或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度坏境空气干燥粉尘和刺激性气体污染等.（2）症状：咽部不适或疼或痒或干燥感灼热感烟熏感异物感等；刺激性咳嗽晨起用力咳出分泌物甚或作呕.病程2个月以上常因受凉感冒疲劳多言等原因致症状（3）检查：咽部慢性充血加重.呈暗红色或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚或干燥萎缩变薄有分泌物附着.具各上述症状及1项或1项以上检查所见即可诊断.
2.中医辨证:虚火上炎证肺脾气虚证痰热证痰瘀互阻证咽的急性发炎跟扁桃体急性发炎很相似.咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起但咽炎的症状没有扁桃体那么严重.有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎.慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变主要是咽部粘膜炎症.多发于成年人在城市居民中发病率占咽喉疾病的10％至20％左右.因其病程长症状顽固短期难见显效故不易治愈.其主要病因大致如下:1急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性长期粉尘或有害气体刺激烟酒过度或其它不良生活习惯鼻窦炎分泌物刺激过敏体质或身体抵抗力减低等.2慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现如贫血消化不良大便长期秘结心脏病支气管炎哮喘肝脏病变糖尿病及慢性肾炎等.3职业因素.主要多发于嗓音工作者如：教师演员等.因长期多语言和演唱可刺激咽部引起慢性充血而致病.慢性咽炎自诊要点：症状多样咽部不适有异物感痰粘滞感总感到咽部有咽不下又吐不出的东西堵塞发胀灼热干燥发痒刺激咳嗽微有咽痛等.常以咳嗽来清除分泌物特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时症状有短暂缓解.由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查方能确诊.慢性咽炎形成后又分三种类型的病理变化：一是慢性单纯性咽炎.表现为咽部粘膜慢性充血；二是肥厚性咽炎.主要表现为咽部粘膜充血肥厚粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生；三是慢性萎缩性咽炎.主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄咽后壁有痂皮附着分泌减少.中医将本病归纳为三种类型：一阴虚火炎型：咽部不适痛势隐隐有异物感粘痰量少伴有午后烦热腰腿酸软舌质红脉象细数.二痰阻血瘀型：咽部干涩痛呈刺痛咽肌膜深红常因频频清嗓而恶心不适.舌质红苔黄腻脉滑而数.三阴虚津枯型：咽干甚痒灼热燥痛饮水后痛可暂缓异物感明显夜间多梦耳鸣眼花.舌质红少津脉细数.慢性咽炎的治疗西医一般注重局部用药如：嗽口药用2％棚酸溶液3％盐水和1：5000呋喃西林溶液反复嗽口或者用2％碘甘油5％强蛋白银液途于咽壁或用碘含片杜米芬薄荷等含于口腔内等有一定缓解症状之功能.局部对症治疗也可以选用中成药如草珊瑚含片西瓜霜等.中医治疗本病着重于治本按辩证分型法用药疗效较好.一般用药为：阴虚火炎型者用养阴清肺汤加味（麦冬生地玄参白芍甘草生石膏薄荷川贝粉丹皮桑叶等）；痰阻血瘀型者用消瘰丸加味（玄参牡蛎川贝生地麦冬三棱昆布海藻等）；阴虚津枯型者用生脉饮加味（白晒参麦冬五味子石斛玉竹白茅根竹茹等）每日一剂频频润咽服之.注意事项：忌辛辣之品及烟酒刺激.注意口腔卫生.（加强身体锻炼增强体质预防呼吸道感染合理安排生活保持心情舒畅避免烦恼郁闷等.）饮食调理：利咽茶饮：双花麦冬木蝴蝶胖大海生甘草各3-5克开水冲泡频服.清咽饮：乌梅肉生甘草沙参麦冬桔梗元参各50克捣碎混匀每日3次每次服15克左右以沸水冲饮.慢性咽炎治愈后为巩固疗效以防再发可常吃下列食品：绿豆海带汤原料：绿豆一两海带一两白糖少许.制法：将绿豆与海带（切丝）放于锅中加水煮烂后入白糖调味每日当茶喝.西瓜汁:将西瓜切开取汁频频当茶饮.即可清热除烦又能养阴润燥甚宜常吃。
