丙肝轻度肝纤维化

丙肝轻度肝纤维化丙肝和乙肝很相似在传染途径方面都是以血液感染为载体现在临床医学上表明很多都是由于输血后感染的.据数据表明目前有80%到90%由于输血感染上肝炎病毒的大多都是丙肝为主这是因为乙肝和丙肝传播的途径略有不同它以血液传播的几率更高同时丙型肝炎更容易慢性化和乙肝相比它的慢性几率相当的高.正常丙肝的发病率应该是在2分之一有的高的是3分之2.所以它发展成肝硬化和癌变的几率就更高也更加危害身体降.也就是说实际上丙肝的危害性比乙肝更大.丙肝患者平时的保养也就变得十分重要.从饮食上来说丙肝的患者尽量不要多吃肥甘厚腻的食物更不要饮酒、酗酒应该多吃一些像白菜、绿豆这些解毒性的东西由于肝脏是一种解毒的器官这样就可以起到帮助机体恢复的作用同时应当注意不要过于劳累.经常用84消毒液消毒衣物用兰水空气消毒.回答者：huacailin-大学士十7级丙肝患者常常询问有关丙肝治疗问题例如他们应用了干扰素但收效不大不知道下一步该如何治疗.在此说说我的意见供大家参考.1、专家们一致认为α干扰素是目前治疗丙肝惟一有效的药物故希望丙肝患者不要轻易放弃干扰素治疗.我们曾遇到数位丙肝患者应用α干扰素3~6个月没有反应而应用到9个月时疗效明显一直应用到12个月甚至更久取得理想疗效.有人曾提出应用干扰素6个月无效就要停用这不一定准确停用干扰素还能用什么？

丙肝进展缓慢与乙肝不同干扰素治疗的疗程一定要充足.当然也可增加剂量由300万单位/次增加到500万~600万单位/次.2、可改用复合干扰素.复合干扰素是应用基因重组技术对干扰素各种亚型进行重组而得到的非天然干扰素它比原来的α干扰素的抗丙肝病毒作用至少大5倍不良反应为轻到中度与其他类型干扰素相似.丙肝病人使用其他类型干扰素无效时可改用复合干扰素每次皮下注射9微克每周3次6~12个月为一疗程.此药国内市场上有售上海等地已应用于临床效果较好.3、联合用药.目前推荐的方案是干扰素联合病毒唑（利巴韦林）还可应用干扰素联合胸腺肽（Tα1）后者每次1.6毫克皮下注射每周应用2~3次.新近研究国产中药氧化苦参碱注射剂除有抗乙肝病毒作用外还有抗丙肝病毒作用有人应用于临床每次200毫克肌注每日2次疗效很好不逊于干扰素.可和干扰素联合应用治疗丙肝.4、丙肝治不好还要分析原因.一般如果丙肝合并肝硬化、脂肪肝、糖尿病、心脏病、胆道感染、HIV感染等都难以治疗.此时对于合并症也应适当治疗否则不会收到满意效果.还有研究发现许多难治性丙肝病人血清铁较高肝细胞内含铁也多影响疗效.有人给丙肝患者应用乳铁蛋白使其结合过多的铁排出体外.乳铁蛋白是一种转铁蛋白同时有免疫调节作用.5、治疗适应症问题也很重要.有的丙肝病毒感染者不是治疗适应症患者或者不是应用干扰素治疗的适应症患者.病人血清ALT（丙氨酸氨基转移酶即原GPT）水平正常者不是抗病毒治疗的适应症患者；

无纤维化（FO期）或轻微肝纤维化（F1期）也不一定需要抗病毒治疗.肝硬化及肝功能失代偿患者通常不给予目前的抗病毒治疗因为治疗无效.专家们建议丙肝的肝纤维化F2期和F3期是抗病毒（干扰素）治疗的最佳适应症肝硬化早期可考虑抗病毒治疗.丙肝病毒基因型与抗病毒治疗也有关系.所以慢性丙肝病人应争取进行肝活检和丙肝病毒基因型及病毒载量的测定为治疗提供可靠的依据.6、疗效判定不能完全以ALT为标准主要应以丙肝病毒核糖核酸（HCVRNA）来验证.如果HCVRNA转阴说明治疗的效果好；

如治疗结束HCVRNA仍为阴性这叫“持续应答”最理想.有的患者以抗—HCV的阳性或阴性来判断干扰素疗效这是不对的抗—HCV是抗体当HCVRNA转阴后抗—HCV仍然可以阳性可持续数年不消失.所以丙肝病人在治疗前后一定要检测HCVRNA以准确判定干扰素的疗效莫将有效当无效.3