引起胸痛的原因有很多种,除主动脉夹层外,心绞痛或心肌梗塞等心脏病变、肺炎等呼吸系统疾病、一些症状不典型的消化系统疾病、胸壁创伤和肋软骨炎等外科疾病以及心脏神经官能症等均可引起,但主动脉夹层所致胸痛通常比较特别,和其发病机理相一致,典型夹层患者往往呈“撕裂样疼痛,疼痛部位多在胸骨后、心前区或腰背部,可放射到头颈、上肢、腹部以及下肢等部位,疼痛剧烈,重者有濒死感,持续时间长。
症状典型者和其它疾病鉴别并不困难,但确诊仍有待磁共振或CT等进一步检查,尤以血管造影为首选;对于症状不典型患者,尤其是“心痛”和“血管痛”无法相鉴别的情况下,亦应进行磁共振或CT等检查,毕竟“血管痛”因误诊为“心痛”而致死者不在少数。
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