鼻息肉微创手术痛苦大吗？一般要手术多久？

　临床上扁桃体发炎要区分是细菌还是病毒感染造成的，一般通过临床症状鉴别是比较难的，因为无论细菌还是病毒感染，症状都是很相近的。一般都会表现为咽喉部的痒、痛、吞咽痛或者出现咳嗽等等一系列症状，所以临床上对于细菌和病毒的鉴别，主要根据患者的体征和炎症反应指标　细菌感染的证据一般就是咽喉部可以检查化脓性感染的证据，比如出现脓性分泌物、小脓点，检查炎症指标比如血常规、C反应蛋白、降钙素原。这些指标如果白细胞分数、中性粒分数、C反应蛋白明显增高，这就倾向于是细菌感染的可能性，就可以应用消炎药进行治疗。否则相反或者咽喉部没有化脓性感染，就要倾向于病毒感染，积极的用对症药物处理就可以。

喉咙发出滋滋的响声，比较好发于儿童以及老年人。第一种好发于儿童常见的疾病是急性喉炎、支气管炎、肺炎等等相关疾病，由于儿童咳嗽反射不是非常敏感，导致气管内喉部大量的痰液堆积，当患者呼吸的时候堵塞气道，导致气流经过时出现滋滋的响声。这种情况下需要加大抗炎治疗，完善咽喉部检查以及胸片等检查。第二种是好发于老年人，由于长期卧床或者长期支气管炎、肺炎、肺脓肿、呼吸衰竭等等相关疾病，而且老年人由于身体比较虚弱，咳嗽反射不是非常敏感，也导致气道内大量痰液堵塞。患者呼吸的时候可能出现湿啰音、干啰音，或者气道内有一些阻塞声音，出现这种改变通过完善电子喉镜检查，必要时完善纤维支气管镜检查等等能够进行确诊。同时结合肺CT检查，老年患者需要进行咽喉部雾化治疗、止咳化痰治疗、抗生素治疗，同时给予叩背等等治疗处理。对部分患者肺感染特别严重，痰液特别黏稠难以吸出来的情况下，可以考虑做气管切开。