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医生回答
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1、清热活血化淤：即用寒凉的药物配合活血化淤药物,清解热邪,以使络宁血活淤化.是“热者寒之”之义“夫脉者,血之府也”,所以热邪侵入脉络多及血分；又有热之甚即为毒,热邪灼津伤阴,虚热内生“血受热则煎熬成块”,阻滞脉道,而成血淤,由此可见,具体应用清热活血化淤法时,首先应分清虚实,和在气在血.从而推演出清热凉血,清热解毒和养阴清热活血化淤三法.
2、常用药物：清热凉血如水牛角,赤芍,牡丹皮,紫草,生地,玄参,大青叶等；清热解毒如金银花,连翘,紫花地丁,蒲公英,千里光,土茯苓等；养阴清热如生地,玄参,天花粉,白芍,麦冬,沙参,地骨皮,知母,黄柏等.活血化淤如兼清热凉血之牡丹皮,紫草,丹参,赤芍,郁金,凌霄花,鬼箭羽等,兼清热解毒之红藤,虎杖,败酱草,金荞麦,落得打等.
3、方剂举例：五味消毒饮合清营汤加减；四妙勇安汤加减.
4、适应证：清热凉血活血化淤运用于血热血淤症,主要表现除有血淤证象外,可见皮肤发红,灼热,淤斑色红或紫,舌红绛,脉数等,常见于急性血栓性静脉炎,浅静脉炎,复发性丹毒,红斑性肢痛症等.清热解毒活血化淤运用于热毒淤滞症,主要表现如上述(除舌脉外),还可伴溃疡,苔黄厚,脉弦滑而数等,常见于动脉狭窄,闭塞性疾病坏疽早期或合并感染时.养阴清热活血化淤法适用于阴虚血淤症,主要表现除有血淤证象外,且病程较长,局部发热恶凉恶热,或伴五心烦热.咽干口燥,舌红少苔,脉细数等,常见于动脉狭窄,闭塞性疾病后期,从周围血管疾病的临床来看,清热活血之法常因病情中实热与虚热难分,热邪与热毒没有明显的界线而三法常相合而用,但又必须辨清主次轻重,相应而用。
