医生回答
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病情分析:一般情况下孩子在3-4岁开始控制排尿如果5-6岁以后还经常性尿床如每周二次以上并持续达6个月医学上就称为“遗尿床尿症.夜遗尿是一种常见病在中国男孩子比女孩患此病的概率高排除疾病引起尿床的原因原发性夜遗尿确切病因尚不清楚可能与下面的这些因素有关：遗传因素夜遗尿通常在家族中显性遗传若父母都曾为夜遗尿患者他们的孩子便有3/4机率尿床.若父母一方有曾为尿床患者他们的孩子有1/2的机率患病.疾病因素蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）尿路感染肾脏疾患尿道口局部炎症脊柱裂脊髓损伤骶部神经功能障碍癫痫大脑发育不全膀胱容积过小等等但因病引起的遗尿只占很小的比例.绝大多数孩子的尿床与精神因素卫生习惯环境因素等有关.睡眠很深不能及时醒来排尿部分患儿没有受到排尿训练如长期使用尿布父母夜间不唤醒孩子抱孩子去厕所撒尿甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿造成孩子睡眠中排尿的习惯.久之容易发生夜间尿床.膀胱的夜间控制能力发育迟缓夜遗尿患者随年龄的增长症状或许有所改善停止尿床但停止夜遗尿可能需要几年的时间甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床.环境因素突然换新环境；
气候变化如寒冷等.此外孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床.不能产生足够的控制尿激素ADH另外还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中身体不能产生足够的控制尿激素ADH控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素.意见建议:对于各种功能性遗尿患儿尿床治疗中医将之分为肾气不足型脾肺气虚型肝经湿热型心肾不交型.尿床1肾气不足的小儿遗尿每晚可多次尿床尿清长味不大平时在天气寒冷时小便次数多面色苍白缺少光泽神疲乏力四肢发凉怕冷或下肢无力智力较同龄儿童稍差舌质淡苔白滑等证.治疗要温补肾阳中药可用：益智仁补骨脂茯苓山萸菟丝子五味子桑螵蛸肉桂等.其具体配方炮制依人而异.2若小儿除遗尿外兼见一些肺脾气虚证如少气懒言神疲乏力面色萎黄食欲不振大便不成形稍动就出汗舌淡苔薄白等证则应补益脾肺以固涩小便方药可用：党参黄芪白术益智仁白果柴胡山药乌药鸡内金芡实其具体配方炮制依人而异.3肝经湿热型的症状主要为：夜间遗尿其尿量不多但味腥臊尿色较黄兼见性情急躁易怒面赤唇红口渴好喝水舌红苔黄等.治疗应该泻肝清热中药可用：龙胆草黄芩栀子泽泻木通车前子当归生地柴胡白果甘草其具体配方炮制依人而异.食疗可选猪膀胱1个益智仁(或薏米或糯米或莲子.将猪膀胱切开洗净装入上述任何一种药放锅内炖熟后服食.每天1次连服5～6天.简单的方法还可取益智仁醋炒研细末分3次开水冲服连服6～7天.4心肾不交型表现为梦中遗尿睡眠不安烦躁叫扰白天多动少静或手足心发热形体消瘦舌尖红有刺苔薄应清心滋肾方药可用：生地竹叶木通黄连肉桂甘草黄精玉竹桑螵蛸益智仁等遗尿的小儿夜间一般多不能自醒因此中药方剂中一般可适当加清心醒神之品如莲心麻黄菖蒲远志等药。
