怀孕56天了也还只孕囊31*21没有胚牙及心管搏动

如果月经规律，怀孕56天应该出现胎心了。可以3-5天后再次复查四维彩超，了解胚胎的发育情况，如果仍然没有胎心，应该选择流产。

选择对身体损伤最小的无痛可视人流，在麻醉状态下直视摘取胚胎，可避免盲目的刮宫及负压吸引可能造成的漏吸情况，具有直视、无痛、微创，不出血、集诊断治疗为一体，有效防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产等。

药流相对易引起药流不全，若药流不全需要清宫，这样相当于短期内两次人流，继发不孕和习惯性流产发生几率最高的。普通人流或一般无痛人流损伤内膜容易出现漏吸情况。