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医生回答
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目前国内的几宗大宗的一些临床研究的结果都非常的不一致。因为这些不一样的结果的一些差异性结果的一些原因，主要是因为对患者的一些选择上的差异引起。打个比方来说，单发结石合并有一个轻度的慢性胆囊炎的患者，那么他的结石的复发几率就远叫多发结石，合并一个重度胆囊炎的患者结石发病的几率还要低得多。因此我们从这里可以看出，保胆只适合于部分的人群，必须要严格的掌握一个保胆手术的一个适应症。那么哪些人我们可以尝试用保胆手术来治疗?
一、胆囊尽管必须要没有结石嵌顿也没有畸形。那么从超声上来看，胆囊壁必须要光滑，而且要小于四毫米。
二、，胆囊的一个收缩功能必须要良好，那么这里我们可以用口服碘番酸进行一个胆囊造影，在证实胆囊收缩功能良好的情况下，我们才可以进行保胆的手术。
三、除了胆囊之外，胆总管必须要通畅，也没有畸形。
四、，患者的家属的保胆的意愿必须要非常强烈。第五点，就是没有一些肝脏的一些严重病变，以及没有高胆固醇血症这样的一些基础的疾病。第六点，结石的直径最好要小于三公分，结石直径最好要小于三公分。那么以下的一些人群其实并不适合于一些保胆的手术，其中包括胆囊不收缩功能比较差的，并且或者是没有经过胆囊收缩功能评估的这样的一些患者，他不适合保胆手术。此外结石直径比较大，并且患有胆囊肿瘤的患者，另外还有一些胆总管和胆囊管它本身就有结石的一些患者，也不适合一个保胆的手术。另外，胆囊结石如果是一个充满型的结石的情况下，它也不适合一个保胆手术的一个情况。其他如果是一个急性胆囊炎的患者，或者患者一般全身情况比较差的情况，不能耐受再次手术的，这些情况都不能采用保胆手术的方法来治疗。
