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病情分析：
据世界卫生组织(WHO)高血压的诊断,年龄60岁以上,血压值持续或非同日3次以上血压测量收缩压≥140毫米汞柱(18.7千帕)及(或)舒张压≥90毫米汞柱(12.0千帕)者称为老年人高血压.老年人高血压人作为高血压病的一种特殊类型,近年来对它的研究与研究与防治受到重视.流行病学调查提示,老年人高血压患者,其糖尿病,主动脉钙化,心肌梗死,脑卒中,间歇性跛行的发病率和心血管病死亡率以及老年人总死亡高于同龄血压正常人.且收缩压随年龄而增高,发生脑卒中,冠心病,心力衰竭较舒张压升高的危险性更大.另外,老年人高血压在临床表现,治疗及预后等方面具有某些特殊性.老年人高血压大多属于轻型,恶性或急进型者罕见.老年人高血压比年轻者较多合并其它慢性病,尤其是糖尿病.
老年人高血压在临床表现方面具有以下特点:一,血压波动大.由于老年人存在不同程度的器官退行性病变,体内各种血压调节机制敏感性降低,导致老年人血压波动大,尤其是收缩压.血压波动不仅在长时期内较明显,在24小时内的波动也大于年轻患者.二,体位性低血压.发生休位性低血压也与老年人压力感受器调节血压的功能减退有关.三,并发症多且严重.老年人高血压患者血管功能障碍明显,心排血量降低,因此是冠心病,脑卒中的主要危险因素.另外,老年人肾功能异常在伴有高血压时发生更早更严重的临床异常表现.四,假性高血压.老年人间接测压法测量血压由于气囊压不住僵硬的肱动脉,有时可有读数过高,产生“假性高血压.
老年人高血压在药物治疗方面,应特别注意降压药的副作用.因老年人代谢和内环境平衡功能呈生理性退化,故可影响药物的分布,代谢和排泄.对降压药物的选择,应尽可能选用降压效果好,副作用小的药物,并且较小剂量始,根据病人的情况确定是否增减剂量.目前临床上常用的珍菊降压片是中西医复合制剂,其以野菊花,珍珠层粉,槐米等中药为主要成分,加入少量的西药盐酸可乐定及双氢氯噻嗪,起到了提高药效的协同作用,又减少了西药的副作用.具有服用量小,降压平稳,长期服用无明显副作用等优点,故是老年高血压患者理想的选择.
老年人常见病的饮食调养高血压病是以动脉血压增高为主的临床症候群,是老年人常见疾病之一.一般50岁以上的人,其收缩压超过20千帕（150毫米汞柱）,舒张压超过12千帕（90毫米汞柱）的就属于高血压.高血压病的临床表现,初期主要是头痛头晕,记忆力减退,失眠,健忘,心悸,乏力等症状,并在工作紧张或用脑过度时,症状加重；晚期病人可发生心,脑,肾和视网膜的小动脉硬化和痉挛,可产生组织病理改变.
高血压病的病因至今尚不完全清楚,一般认为同遗传,长期精神紧张,肥胖,食盐摄入过量,吸烟等因素有密切关系.
大量流行病学调查资料证明,许多营养因素,如热能,钠,钾,镉,锌,脂肪,胆固醇,蛋白质,维生素及食物中某些其它成分,同高血压病的发病有关,并对高血压病的防治具有积极意义.因此,在高血压病的防治中,合理营养是十分重要的,其效果有时不亚于降压药物.通过膳食调节控制血压,能显著降低脑血管意外和冠心病的死亡率.
（一）饮食原则
1.控制热能和体重.肥胖是高血压病的危险因素之一,而肥胖的主要原因是热量入超造成的.体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中,从而导致肥胖.有人观察超过正常体重25公斤的肥胖者,其收缩压可高于正常人1.33千帕（10毫米汞柱）,舒张压高0.93千帕（7毫米汞柱）.因此,控制热能摄入,保持理想体重是防治高血压的重要措施之一.
2.限盐.流行病学调查证明,食盐摄入量与高血压病的发病呈正相关,食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高.故一般主张,凡有轻度高血压或有高血压病家族史的,其食盐摄入量最好控制在每日5克以下,对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制,每日用盐量以1~2克为宜.
3.控制膳食脂肪.食物脂肪的热能比应控制在25％左右,最高不应超过30％.脂肪的质量比其数量有更重要的意义.动物性脂肪含饱和脂肪酸高,可升高胆固醇,易导致血栓形成,使高血压脑卒中的发病率增加；而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高,能延长血小板凝集时间,抑制血栓形成,降低血压,预防脑卒中.故食用油宜多选食植物油,其它食物也宜选用低饱和脂肪酸,低胆固醇的食物,如蔬菜,水果,全谷食物,鱼,禽,瘦肉及低脂乳等.
4.多吃一些富含维生素C的食物,如蔬菜,水果.新近的研究发现,在老年高血压病患者中,血液中维生素C含量最高者,其血压最低.据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用.
5.保证膳食中钙的摄入充足.据研究报告,每日膳食,钙摄入800~1000毫克,可防止血压升高.流行病学调查资料证明,每日平均摄入钙量450~500毫克的人群比摄入钙量1400~1500毫克的人群,患高血压病的危险性高出2倍.有人估计人群日均摄钙量若提高100毫克,可使收缩压平均下降0.33千帕（2.5毫米汞柱）,舒张压平均下降0.173千帕（1.3毫米汞柱）.近年来风行各地的醋蛋疗法有明显的降血压效果,增加钙的摄入可能是原因之一.
（二）食谱举例
早餐:大米粥（大米50克）
蒸糕（面粉40克,玉米面10克,白糖5克）
腐乳1块
海米拌菠菜（海米10克,菠菜100克）
加餐:水果200克
午餐:大米饭（大米150克）
肉丝炒芹菜（瘦猪肉50克,芹菜100克）
海带豆腐汤（豆腐200克,海带50克）
晚餐:小米粥（小米50克）
豆包（面粉50克,赤小豆20克,白糖5克）
清蒸带鱼（带鱼100克）
炒小白菜（小白菜200克）
全日烹调用油20克.
全日总热能大约8400千焦（2000千卡）左右.
（三）食物选择要点
1.控制热能须控制主食及脂肪摄入量,尽量少用或不用糖果点心,甜饮料,油炸食品等高热能食品.
2.减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等类盐腌食品.
3.少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子,鱼子等高胆固醇食物.食用油尽量选用豆油,花生油,葵花子油等植物油.
4.多吃一些蔬菜,水果,尤其是深色蔬菜.
5.适当增加海产品摄入,如海带,紫菜,海产鱼类等.
