你好,肝癌晚期肝昏迷症状有(1)患者双手臂扑翼样震颤让患者双手平举时不受控制的出现上下抖颤,肌张力高,阵发性抽搐,神志模糊至昏迷,脑电图不正常(2)晚期患者常伴有黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮肤出血点(3)患者呼吸时可嗅到特殊气味,似泥土味、果味,俗称“肝臭(4)化验检查发现肝功能不正常,血氨升高。
,(1)严密观测患者的神志和意识。对中度昏迷,答非所问,烦躁不安及喜怒无常的患者要约束固定,加床档,防止自伤或坠床;在患者的腋下胸部位置系一大单,将大单固定在床头栏杆上;静脉输液针需要包扎固定于床框,注意保护皮肤,避免受压坏死,避免发生褥疮。
深度昏迷患者要定时观察生命体征,加强口腔护理,配合医生,不放过每一个挽救患者生命的机会(2)加强饮食和生活的护理。
患者应绝对卧床,护理人员要帮助患者料理日常生活,为他创造一个适合休养的环境,消除思想忧虑和恐惧心理。禁食蛋白质,保证每日摄入或鼻饲适合的热量饮食,直至完全清醒后1周。
保持每日的大便通畅,服用乳酸菌饮食时必须保持其温度在60摄氏度内,以免高温将乳酸菌杀死。做好每天夜晚的保留灌肠,如用1%米醋灌肠,减少肠道内氨吸收;排便困难时应带指套挖出大便,防止消化道出血(3)记录和观察好24小时液体出入量。
特别对使用脱水剂、利尿剂的患者,要注意输液速度并严防气栓,输液时脱水利尿剂使用完后1小时内,应及时观察尿量并做好记录;静脉滴药要防止药液外渗引起局部组织坏死,必要时可予热敷。
尿少时不宜吃橘子、蘑菇等含钾多的食物,而尿多时则应及时补钾(4)随时保持呼吸道通畅。患者有上消化道出血时,应将头侧向一边,并及时清除口腔内积血,吸氧时,每班要更换鼻导管,保持气道通畅。
观察其他合并症的发生。对出血、感染、肝肾综合征、脑水肿、脑疝等要及时诊断,及时抢救。