恶性胃溃疡是什么

胃溃疡在人群中的发病率大约在5%，是危害人们降的常见病．消化界有句名言没有胃酸，就没有溃疡．所以，反酸、嘈心感、上腹部灼热痛是胃溃疡病人常见的表现．但是，正因为是常见病，使得部分老胃病病人放松了警惕，将恶性胃溃疡错当成良性胃溃疡自行服药治疗，延误了就诊时机．鉴别良、恶性胃溃疡的金标准当然是溃疡部位的活组织病理检查．胃镜活检取材方法准确是鉴别良、恶性胃溃疡的关键，需要避开溃疡面的坏死组织，在溃疡边缘尤其是隆起的堤部等可疑部位钳取多块黏膜组织，一般应取6块．许多病人对胃镜操作者反复多点钳取胃黏膜常有顾虑，害怕因此造成更大损伤．其实操作者这样做完全是必要的，只有这样才能避免出现假阴性的结果．X线钡餐对于鉴别良、恶性胃溃疡也有帮助，胃部影像学检查包括双对比像、黏膜像、充盈像、压迫像等多种检查方法．通过比较可以发现双对比像与黏膜像能清晰地显示蹭，压迫像对胃下部前壁蹭的显示尤其重要，4种检查方法可相互补充，提高恶性蹭的检出率．胃良、恶性胃溃疡难以区别者可通过随访、内镜病理学检查、外科手术等方法最后明确诊断．