托拉塞米片副作用

禁忌:1、已知对托拉塞米磺酰脲类药物过敏者禁用本品2、无尿的患者禁用本品注意事项:1、由于体液和电解质平衡突然改变可能导致肝昏迷、有肝硬化和腹水肝病患者慎用本品此类患者最好在医院开始使用本品(或其他任何利尿剂)为了防止低钾血症和代谢性碱中毒、最好与醛固酮拮抗或排钾量小的药物一起合用本品2、耳毒性：快速静脉注射其他髓袢利尿剂或口服本品后曾观察到耳鸣和听力下降(通常可恢复、不能肯定这些不良反应与本品有关在动物试验中、托拉塞米在极高的血浆浓度下可观察到耳毒性静脉注射时、应缓慢注射、时间在2分钟以上、单次用药的剂量不能超过200mg3、体液量和电解质耗损：使用利尿剂的患者可观察到电解质失衡、血容量不足或肾前性氮血症、可能会造成以下一种或一种以上的症状：口干、口渴、虚弱、嗜睡、瞌睡、不安、肌肉痛或痉挛、乏力、低血压、少尿、心动过速、恶心、呕吐过度利尿作用可能引起脱水、体液量减少、形成血栓或栓塞(特别是老年患者)产生体液和电解质失衡、血容量不足、肾前性氮血症的患者、实验室检查可观察到血钠升高或降低、血氯升高或降低、血钾升高或降低、酸碱水平异尝血尿素氮增加若有上述症状、需停用本品直至恢复在低剂量下重新服用本品4、对美国进行的对照试验中、高血压患者服用本品(5-10mg/天)6周后、血钾平均大约下降0.1mEq/L在治疗过程中的任何时间、试验组血钾低于3.5 mEq/L的患者百分率(1.5%)基本与安慰组(3%)相近服药1年后、患者的平均血钾水平未发生进一步的变化充血性心衰患者、肝硬化患者或肾病患者服用本品剂量高于在美国降压试验中的剂量时、剂量依赖性的低钾血症的发生率较高心血管病患者、特别是使用洋地黄毒苷的患者、利尿剂诱发的低钾血症引发心律失常的一个风险因素肝硬化患者、快速给予利尿剂的患者、电解质摄取量不足的患者、同时使用皮质激素类药物或促肾上腺皮质激素类药物的患者发生低钾血症的风险最大使用托拉塞米的患者需定期监测血钾及其它电解质