结肠癌出现便血的时候,往往提示肿瘤长到肌层,因为肌层内才有一定的血管,所以肠癌的患者出现便血,往往是肠癌Ⅱ期、Ⅲ期,甚至Ⅳ期。
当肠癌患者出现便血的时候,应该及时去医院做肠镜检查,以明确诊断。明确肠癌的诊断后,应该进行腹部CT,甚至胸部CT等检查。
如果没有出现明显的转移,应该及时进行肠癌的手术,不但可以切除肠道的肿瘤,而且对止血也有一定的作用。
尽管根治性手术可以切除肉眼可看到的肿瘤与可能有转移的淋巴结,但是一些肉眼根本无法分辨的微小的肿瘤组织或细胞是无法完全清除的。残存的肿瘤细胞部分可以被人体的免疫系统清除,但是在一定条件下可以复发增生。大量的研究已经证明手术后化疗可以降低复发率,延长生存期。必须说明的是不是所有的胃癌手术后都要化疗。
早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗。但是如果属于:
1、病理类型恶性程度高(粘液腺癌,印戒细胞癌,低分化癌等等);
2、癌灶面积比较大,超过5 cm2;
3、有多发癌灶;
4、年龄低于40岁。
尽管胃癌组织局限于粘膜与粘膜下层,上述情况仍然有转移与复发可能,应当做手术后辅助化疗。
进展期胃癌根治术后、胃癌姑息手术后,或者胃癌根治术后复发者需要化疗。
晚期胃癌病人采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。
胃癌病人施行化疗应有一定的条件:应当有明确病理诊断,一般情况良好,心、肝、肾与造血功能正常,无严重合并症。
化疗具体费用,在不同城市,不同医院,以及在药物选择不同的情况下,价格也是存在较大差异的。一般国产化疗药物比较便宜,化一次在3千左右,进口药物较贵,化一次多在万元以上。现在很多患者在化疗期间会选择抗肿瘤中药人参皂苷rg3用于辅助治疗,人参皂苷rg3辅助放化疗治疗,加强化疗的治疗效果,还能降低放化疗的副作用,能够防止肝损伤。胃癌术后患者通过人参皂苷Rg3联合化疗治疗,可抑制肿瘤新生血管形成、增强患者免疫力,能够确切地提高患者化疗效果。
尼拉帕尼和鲁卡帕尼以及奥拉帕尼,都是卵巢的靶向药物。奥拉帕尼目前在港澳已经上市,它的规格是50mg×448片,大约是28天的剂量,价格是82400港币,折合人民币就是72000元。鲁卡帕米的原厂家是外国的一个公司,目前尚没有在港澳上市。另外尼拉帕尼目呢也是在港澳已经上市的,它的规呢是100×90粒的胶囊,大约是30天的剂量,价格是189500港币,折合人民币大约是165000元。这些卵巢癌的靶向药物价格相对来说都比较昂贵,目前在我国国内还没有上市。