腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常椎管腔内变窄出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。引起腰椎管狭窄的病因有哪些从现代医学的角度来看腰椎管狭窄的常见病因有以下几类
(1)发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致
(2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性蹭所引起
(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时因上下椎管前后移位使椎管进一步变窄同时脊椎滑脱可促进退行性变更加重椎管狭窄
(4)外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄
(5)医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根引起腰椎管狭窄症
(6)腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄.各种畸形如老年性驼背脊柱侧弯强直性脊柱炎氟骨症Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症.从中医学角度来看先天肾气不足肾气虚衰以及劳役伤肾为发病的内在因素.若反复遭受外伤慢性劳损以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素.其病理机制是肾虚不固风寒湿邪阻络气滞血瘀营卫不得宣通以致腰腿痹阻疼痛.针灸治疗(一)刺灸处方肾俞命门夹脊秩边委中昆仑刺灸方法针用平补平泻法并可加温针灸.方义本病以足太阳膀胱经穴为主以补肾通络;再配合局部取穴活血强腰.(二)拔罐法在患部用火罐或抽气罐.推拿治疗取穴基本同针灸处方.手法多采用滚法按法揉法擦法及被动运动.操作患者俯卧位医者以滚法操作于腰骶部以按揉法施于夹脊督脉膀胱经第一侧线八寥秩边等部.患者侧卧位斜扳腰椎.患者仰卧位行屈膝屈髋按压法;指揉委中昆仑.患者俯卧位用擦法擦腰骶部透热为度。