速看 幽门螺旋杆菌
你好,幽门螺旋杆菌,是一种革兰氏阴性细菌,其一端有4到6根鞭毛,此菌感染全世界约一半的成年人,台湾地区的感染率约54%.幽门螺旋杆菌受嘱目的原因,是因为它与胃溃疡,十二指肠溃疡,以及胃炎有极为密切的关系.它在人体中只能寄居在胃黏膜的上皮,绝大多数的感染只造成无症状的慢性胃炎,只有少数毒性较强的菌株会产生胃溃疡或十二指肠溃疡.但是反过来说,几乎全部的十二指肠溃疡(95100%)以及人多数的胃溃疡(7080%)都与幽门螺旋杆菌有关.有幽门螺旋杆菌感染,且已产生消化性溃疡者应予治疗.若仅有幽门螺旋杆菌感染,而没有消化性溃疡者,仅予追踪观查,不予治疗.一般而言,在幽门螺旋杆菌经药物治疗根除(eradication)后,血中的HPlgG还会存在六个月到一年的时间才消失.幽门螺旋杆菌的根除治疗,几乎可以使往年反覆发作的消化性溃疡得到「根治」,不再复发,是治疗消化性溃疡当中非常重要的一个步骤.目前的处方有数十种之多,原则上是以铋制剂或是氢离子阻断剂(PPI)配合抗生素来治疗,皆有8595%的疗效.很特别的是,一旦将此菌清除了,很少人会再感染,约只有25%.因为幽门螺旋杆菌不但与消化性溃疡,胃炎,甚至胃癌有关,它也与某些胃灼热感,饱胀感,囗臭有关,所以有些患者在健保不给付的情形下,宁可自掏腰包买药来清除幽门螺旋杆菌,以绝后患,提供了另一个角度的选择.但毕竟台湾幽门螺旋杆菌的感染率太高,几乎有一半的人都受感染,所以治疗方针也因人而异。
