病例分析:空洞型肺结核复发且耐药是目前肺结核治疗的难题,但耐药需要药敏实验,不能完全根据复发来判断耐药。目前肺结核治疗有一线治疗药物和二线治疗药物,现在一线常用的抗结核药主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺。
肺结核耐药多为耐异烟肼和利福平。二线治疗药物主要针对耐药菌群。意见建议:建议先具体检查,确认耐药,根据具体结果调整用药方案。
肺结核必须接受全程规范化治疗,其治疗的主要原则为早期、规律、全程、适量以及联合。规范治疗可迅速杀灭结核菌,转入非传染阶段,减轻组织破坏,缩短治疗时间,早日恢复工作,尤其防止获得性耐药菌出现。
防止耐药产生是治疗成功的重要保证,耐药产生不仅造成治疗失败或者再次复发,难以治愈,而且会造成耐药菌传播,危害家人及他人健康。