腰椎间盘突出的手法复位

常用的治疗腰椎间盘突出症的方法是

(1)解除腰臀部肌肉痉挛：患者俯卧位．医生在患侧腰臀及下肢用轻柔的扌衮、按等手法治疗、促使患部气血循行加快、加速突出髓核中水分的吸收、减轻其对神经根的压迫、同时也可放松紧张痉挛的肌肉．

(2)拉宽椎间隙、降低椎间盘内压力：患者仰卧位．医生用手法或机械进行骨盆牵引、使椎间隙增宽、降低椎间盘内压力、甚至出现负压、促使突出物回纳、同时扩大椎间孔和神经根管、减轻突出物对神经根的压迫．

(3)增加椎间盘外压力：患者俯卧位．医生用双手有节奏地按压腰部、使腰部振动、然后在固定患部的情况下、用双下肢后伸扳法、使腰部过伸、目的在于促使突出物回纳或改变突出物与神经根的位置．

(4)调节后关节、松解粘连：医生用腰部斜扳或旋转复位等手法、以调整后关节紊乱、相对地扩大神经根管和椎间孔．由于斜扳和旋转复位时、腰椎及其椎间盘产生旋转扭力、从而改变突出物与神经根的位置．在反复应用中、可逐步松解突出物与神经根的粘连．在仰卧位时、用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和绳肌、对松解粘连可起一定作用．

(5)促使受损伤的神经根恢复功能：患者俯卧位．医生沿受损神经根及其分布区域用扌衮、按、点、揉、拿等方法、促使气血循行加快、使萎缩的肌肉及麻痹的神经逐步恢复正常功能．　腰椎间盘突出症推拿疗法的治疗原则是什么　推拿疗法在腰椎间盘突出症的非手术治疗中有很重要的地位、在临床中应用也很广泛、就腰椎间盘突出症而言、推拿的治疗原则有以下三点：①降低椎间盘内压力、增加椎间盘外界的压力、促使突出物回纳、为纤维环的修复创造有利条件．②改变突出物的位置、松解粘连、解除或减轻对神经根的压迫．③加强局部气血循环、促使受损伤的神经根恢复正常的功能．　推拿治疗腰椎间盘突出症应注意什么　推拿疗法应用范围十分广泛、多种疾铲可采用、对有些疾病的疗效可胜于其他治疗方法、但推拿疗法也有它的局限性、在某些病理情况下使用可使病情加重、甚至造成医疗事故．所以在推拿治疗腰椎间盘突出症时应注意以下几点：①腰椎间盘突出症急性期或急性发作期、神经根严重充血、水肿、推拿后可刺激神经根使症状加重．所以急性期前3天最好不用推拿治疗．②中央型腰椎间盘突出症较为典型者、应绝对禁止推拿、以免造成严重后果．③对于某些高位腰椎间盘突出症患者、应有明确的定位诊断、还要参考CT片、或核磁共振等资料、在对突出物的大小、部位十分明确的情况下、可慎用推拿治疗．④腰椎间盘突出症合并脊柱外伤、有脊髓损伤症状者、推拿疗法可加剧脊髓损伤、故应禁用．⑤腰椎间盘突出症伴有骨折、骨关节结核、骨髓炎、肿瘤、严重的老年性骨质疏松症、推拿疗法可使骨质破坏、感染扩散．⑥腰椎间盘突出症伴有高血压、心脏病、糖尿病及其他全身性疾病、或有严重皮肤病、传染病、怀疑有结核、肿瘤等情况时、应禁用推拿疗法．⑦腰椎间盘突出症伴有出血倾象或血液病患者不宜予以推拿治疗、否则可引起局部组织内出血．⑧妊娠三个月以上的女性腰椎间盘突出症患者应禁用推拿治疗、以防流产．妇女在月经期也不宜采用推拿疗法．