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医生回答
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您好,骨转移癌患者疼痛,临床上采用三阶梯止痛原则进行治疗:第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药.注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题.常用药物包括扑热息痛,阿司匹林,双氯芬酸盐,加合百服宁,布洛芬,芬必得(布洛芬缓释胶囊),消炎痛,吲哚美辛,意施丁(吲哚美辛控释片)等等.第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药.弱阿片类药物也存在天花板效应.常用药物有可待因,强痛定,曲马多,奇曼丁(曲马多缓释片),双克因(可待因控释片)等等.第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药.强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象.临床上可以使用榄香烯脂质体注射液绿色化疗药用于治疗骨转移癌,临床研究证实其骨转移癌镇痛总有效率为62.1%,由于其实脂溶性小分子药物,可以透过血骨屏障
