你好,根据您的描述肋骨痛可能跟外伤有关,不敢大声说话除了外伤可能导致的骨折外,考虑是否有胸膜破口形成气胸伴胸腔积液,可表现为呼吸困难,嘴唇发紫等缺氧表现,胆囊炎、胆囊结石跟既往饮食、抽烟、喝酒有关。
建议戒烟、解酒,调整饮食(低盐低脂),增加运动,消炎利胆药物,或是中成药疏肝利胆,促消化药物等,行胸片及CT检查明确是否有骨折或是气胸可能,是否需要抽取积液或是手术治疗。