根据您以上的描述,可以明确您现在的主要病情是甲状腺结节。中医讲,甲状腺结节的成因主要是气血痰瘀积聚而成的。甲状腺结节的性质大部分(百分之九十以上)是良性的,只有少数是恶性的。
甲状腺结节如果是良性的,一般建议保守治疗的。如果肿物明显增大的话,建议做一下甲状腺细针穿刺,送检病理,了解一下甲状腺结节的具体性质,则决定手术与否。
以上是对“4cm大的甲状腺结节必须尽快手术吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!