你好!首先想问一下你所讲的右侧椎动脉动脉瘤的诊断是造影、还是CTA或MRA,有否做过颅脑磁共振平片检查?病人高血压病史,60多岁,可以合并有主动脉弓上血管开口狭窄病变,也有颅内血管狭窄的可能性,而你没有提供足够的影像资料信息,所以目前情况很难做出确切诊断。
病人目前症状比较多,这可能不是单一个右椎动脉瘤导致的,注意到你左手脉搏弱,是否有左侧锁骨下动脉狭窄或闭塞的可能?
建议你提供影像资料或补充影像资料检查。供参考!齐鲁王东海