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医生回答
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你好痔是指直肠末端粘膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛瘀血曲张扩大形成柔软的血管瘤样蹭.据痔的部位而分为外痔内痔混合痔等.发作时有便血疼痛脱肛和坠胀等 内痔的诊断主要靠肛管直肠检查.首先做肛门视诊用双手将肛门向两侧牵开除一期内痔外其他3期内痔多可在肛门视诊下见到.对有脱垂者最好在蹲位排便后立即观察这可清楚地看到痔块大小数目及部位的真实情况特别是诊断环状痔更有意义.其次做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时不易扪出但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他蹭特别是除外直肠癌及息肉.最后做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血水肿溃疡肿块等排除其他直肠疾患后再观察齿线上部有无痔若有则可见内痔向肛门镜内突出呈暗红色结节此时应注意其数目大小和部位 目前对痔的治疗有下列看法.
1.痔无症状不需治疗只需注意饮食保持大便通畅保持会阴部清洁预防并发症的发生.只有并发出血脱垂血栓形成及嵌顿等才需要治疗.痔很少直接致死亡但若治疗不当产生严重的并发症亦可致命.因此对痔的治疗要慎重不能掉以轻苡.
2.内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层以固定松弛的肛垫从而达到止血及防止脱垂的目的.
3.当保守疗法失败或三四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术. 根据以上观点内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状而非根治术.因此解除痔的症状较痔的大袖化更有意义并被视作治疗效果的标准. 内痔的治疗方法很多可以根据病情来选择。
