胎儿无凝血功能的诱因及防御,治疗

根据引起出血的不同机制,出血性疾病可以分为三类（1）血管因素异常包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病.过敏性紫癜,维生素C缺乏症,遗传性毛细血管扩张症等即为血管本身异常所致.老年性紫癜,高胱氨酸尿症等即为血管外异常所致.（2）血小板异常血小板数量改变和粘附,聚集,释放反应等功能障碍均可引起出血.特发性血小板减少性紫癜,药源性血小板减少症及血小板增多症等,均为血小板数量异常所致的出血性疾病.血小板无力症,巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病.（3）凝血因子异常包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面.如血友病甲（缺少Ⅷ因子）和血友病乙（缺少Ⅸ因子）均为染色体隐性遗传性出血性疾病.维生素K缺乏症,肝脏疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的.指导意见对于出血性疾病的治疗,首先要明确诊断,尤为重要.先天性遗传性出血性疾病,要注意防护,避免外伤.对血小板减少的患者,要避免应用阿斯匹林,消炎痛等影响血小板功能的药物,以避免加重出血.血小板减少的病人合并上呼吸道感染时,不可滥用市售的复方抗感冒药物,因为其中常含有阿斯匹林等解热镇痛药.血小板减少性紫癜首选肾上腺皮质激素,对急慢性病人均有一定的疗效,对病情稳定,无明显出血症状,血小板大于5万／立方毫米的病人,可用维生素C,芦丁等改善血管功能的药物治疗而不需要长期服用激素.患血小板减少性紫癜的妇女由于月经量增多,长伴有轻中度的缺铁性贫血,因此,治疗血小板减少的同时补铁也很重要。