医生回答
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褥疮是由于局部组织长期受压、发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题病因病机1压力因素．（垂直压力、摩擦力、剪力）2营养状况3皮肤抵抗力下降4易发人群中医认为褥疮多因气血虚弱、气滞血瘀所引起、久病白卧床、受压部位气血瘀滞、血脉不通、经络阻隔、气血亏损、毒邪内侵、肌肉筋骨失养则溃腐成疮、缠绵难愈临床分型褥疮I度（红斑期）：全身的受压部位表现为局部瘀血、皮肤呈现红斑若在此期除去压力此改变在48小时内消失 褥疮II度（水疱期）：受压部位出现大小不等的水泡、皮肤发红充血、用手指压时不消退 褥疮III度（浅溃疡）：溃疡不超过皮肤全层、因溃疡基底部缺乏血液供应、呈苍白色、肉芽水肿、流水不止褥疮IV度（深溃疡）：涉及了深筋膜和肌肉、受累组织因缺血而坏死呈黑色、因细胞的感染、病变常侵犯骨质、形成骨膜炎或骨髓炎临床表现皮肤的早期改变、白红斑的特征是红斑变化强烈、从粉红色变为亮红色用手指压迫时变白、放开手指后迅速再现红斑发红区域常伴有皮肤的轻微水肿、知觉正常的患者可感觉疼痛解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症 色斑体现出血管状态变化的严重性、色越重、皮肤的变化更剧烈、可由黑红色变化为青紫色用手指压迫时无颜色改变、皮温有下降的表现、病损灶可感到柔软或硬化 色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎表皮破裂、以及表皮下出现水疱可出现大水疱、结痂、鳞屑如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时、而导致真正的褥疮形成 早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂、表皮组织受到损坏、水疱破裂或者被擦掉、使真皮暴露早期溃疡为表面边界不清、底部反光、常由非白红斑区域包绕如果不进程处理可发展成慢性褥疮慢性褥疮的周边呈红斑时、其特点是手指压迫时无变白改变、邻近的皮组织产生变硬、呈温热或变成花斑状治疗建议中医中药外敷治疗邱-医-堂膏药帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；
清除坏死组织、杀菌消炎迅速改善创面周围组织的微循环、增快局部血流、促进残存上皮细胞组织快速生长祛腐生肌对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、老烂腿、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特、对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤、其疗效高、无副作用家庭护理、降饮食1．实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫、是预防褥疮最为有效、关键的措施2．正确实施按摩平卧时、将手放入臀下、掌心向下向上均可3．卧床病人的床褥要透气、软硬适中、吸水性好4．保持皮肤清洁干燥完整①给予高蛋白、豆类②多食用植物油、如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等、有润肠功效、利于缓解便秘③选用富含植物纤维的食物、如粗粮、蔬菜、水果、豆类等④食用富含维生素b1的食物、如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等⑤多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动⑥多喝水、饮料、以免大便干燥⑦必要时少食多餐、以利消化吸收⑧凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人、宜多食用酸奶
