如何分别急慢性肾炎

急性肾炎饮食治疗(一)低蛋白　供给量据病情而定症状较轻者控制在20～40g／d以减轻肾脏的负担；低蛋白饮食时间不宜过长防止发生贫血一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常无论有无蛋白尿蛋白质供给量应逐步增加至每天0．8g／kg以利于肾功能修复选用含必需氨基酸多而非必需氨基酸少的优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等；

不宜选食豆类及其制品(二)限制钠及水分　发病初水肿为主要症状肾脏不能正常地排泄水钠限制饮水和忌盐是消除水肿的好方法应根据病情尿量及水肿情况给予低盐、无盐或少钠饮食少钠饮食除不加食盐或酱油外还要避免用含钠高的食品具体参考第二十七章心力衰竭和肾功能衰竭的饮食营养治疗原则(三)控制钾摄入少尿或无尿时应严格控制钾供给量水分限制在500ml／d以下避免食用含钾高的食品如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等(四)热能　治疗以休息、药物和饮食营养治疗相结合严重者需要卧床休息故热能消耗降低活动少使食欲降低每天供给热能不必过高按0．10～0．13MJ(25～30kcal)／kg全天以6．69～8．37MJ(1600～2000kcal)为宜(五)碳水化物和脂肪　饮食热能大部分由碳水化物供给补充足够碳水化物可以防止热能不足也使食物供给少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育；

宜增添甜点心、粉皮、凉粉等不需严格限制脂肪总量但少给含动物油脂多的及油煎炸的食物急性肾炎常伴有高血压不宜多食动物脂肪以防血脂升高；

宜增加甜点心、含碳水化物高的蔬菜饮食以清淡为佳(六)供给足够维生素　多用新鲜的绿叶蔬菜及水果新鲜蔬菜能增进病人的食欲除非是在少尿期限制钾时需限制蔬菜；

否则应多给时鲜蔬菜恢复期可多供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用食物维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸、维生素B1、铁等均有利于肾功能恢复及预防贫血食物中应足量补充；

可选食醋溜卷心菜、番茄炒鸡蛋、炒胡萝卜丝等食品(七)多供给成碱性食品　急性肾小球肾炎时尿液偏酸食物酸碱性可调节尿液pH值供给成碱性食物使尿液近中性有利于治疗少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜预防高血钾的发生成酸性食物是指在体内代谢后生成偏酸性物质以粮食、豆类和富含蛋白质的肉类食物为主(表19-1)而成碱性食物有蔬菜、水果和奶类等食物组成(表19-2　№19-1成酸性食物---------------------------------------------------------------------猪肉-5．6鳗鱼-6．6芦笋-0．2花生-3．0牛肉-5．2牡蛎-10．4　紫菜-0．6大麦-2．5鸡肉-7．6干鱿鱼-4．8白米-11．7面包-0．8蛋类-18．8虾-1．8糙米-10．6鲤类-6．4破-4．3面粉-6．5-----------------------------------------------------------------------　№19-2成碱性食物-----------------------------------------------------------------------大豆+2．2萝卜+9．3藕+3．4苹果+8．2豆腐+0．2胡萝卜+8．3葱头+2．4柿子+6．2扁豆+5．2南瓜+3．8海带+14．6草莓+7．8菠菜+12．0黄瓜+4．6牛奶+0．3西瓜+9．0莴苣+6．23土豆+5．2香蕉+8．4梨+8．45％茶+8．9-----------------------------------------------------------------------(八)限制刺激性食品　限制香料及刺激性食品如茴香、胡椒等食物的代谢产物含嘌呤由肾排出可增加肾的负担故不宜多吃；

动物肝、肾等内脏含核蛋白多其代谢产物含嘌呤及尿酸亦多也应少吃慢性肾炎饮食治疗(一)蛋白质　根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量病程长若肾功能损害不严重食物中蛋白质不必严格限制每天不宜超过1s／kg其中优质蛋白质占50％以上有氮质血症时按病情限制蛋白质(二)限制钠盐　水肿和高血压病人应限制食盐2～3g／d；

水肿严重时控制食盐2g／d以下或给予无盐饮食同时定期检查血钾、钠水平因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足(三)热能　慢性肾炎病程长热能供给要满足活动需要由于限制蛋白质故要以碳水化物和脂肪作为热能主要来源可按0．15～0．17MJ(35-40kcal)／kg总热能为9．21～10．88MJ(2200～2600kcal)／d(四)矿物质及维生素　钠摄入量根据水肿及高血压程度同时存在每天食盐限制在3～4s；

水肿严重摄入2g／d食盐或给无盐饮食维生素应充分供给注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸等有贫血应多补充B族维生素、铁及叶酸丰富食物如动物的肝等内脏、绿叶蔬菜等(五)病情变化饮食原则　慢性肾炎急性发作时按急性肾炎饮食治疗原则处理大量蛋白尿时应按肾病综合征的饮食治疗原则处理总之慢性肾炎应密切结合病情变化修订饮食配方以利于病情稳定和恢复