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医生回答
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久治不愈或已形成较大的混合痔或花环痔者，应手术治疗．目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷．电凝或激光照射也很有效．外痔急性血栓形成，则需立即切开，取出血块，一般外痔多无需特殊治疗．近年来出现了一种治疗痔疮的新技术—痔上黏膜环切术，又称PPH手术．其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识．PPH手术是用一种称为PPH吻合器的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除．手术时先扩开肛门，于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，结扎缝线后击发吻合器，即可将脱垂的黏膜带切除下来．这种手术整个过程只需半小时左右．由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，所以效果比较理想．对一些用传统疗法十分棘手的痔，如混合痔，环状痔，严重痔脱垂，脱肛等，PPH手术也具有很好的疗效．此外，PPH手术有一个缺点，就是费用比较昂贵．这主要是因为PPH吻合器在国内还不能生产，目前完全依赖进口．
