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医生回答
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你好，鞘膜积液多数仅发生于一侧阴囊，积液量少时仅于体检时发现，并无不适，只有积液量增加到一定程度时，病人才会出现阴囊下坠、发胀及牵引痛等不适感。巨大型睾丸鞘膜积液时，患者的阴茎龟头可缩入包皮内，影响排尿与性生活，其行走和劳动时也感到不便。继发于急性附睾炎或睾丸炎的鞘膜积液局部疼痛明显。 那么，发生了鞘膜积液该怎么办呢？这就要根据患者的年龄、身体情况及为何种类型的鞘膜积液来定。
(1)因婴儿及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能， 除外合并严重感染或伴有其他病变者，可暂不处理，观察到1岁以后(12～18个月)再说。
(2)原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低，无明显症状， 无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。
(3)继发性鞘膜积液，宜同时处理原发病，如继发于睾丸、附睾炎症， 宜控制炎症后再处理积液。比如局部可用热敷、理疗等促进吸收，不能吸收者再作后期处理。
(4)穿刺抽液，用于青年人、拒绝手术或有手术禁忌症者， 但穿刺抽液多会复发，故需要反复抽吸。
(5)手术 ①切开鞘膜排出积液。②切除多余鞘膜，翻转缝合鞘膜缘。 ③交通性鞘膜积液，除切除鞘膜外，须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟相通的鞘状突管。④对于精索鞘膜积液，将积液部鞘膜仔细与精索分离，完整切除。
