你好!怀孕4个月,处于孕中期阶段,出现外阴瘙痒的症状,考虑存在外阴炎的情况,考虑到孕期用药的谨慎和禁忌,是需要到医院诊治的。
综上所述,建议你最好是到医院做妇科检查,白带常规等明确诊断,之后选择合适的药物消炎止痒治疗如红核妇洁洗液等。