速看 阴虚型直肠炎验方
肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口,瘘管,外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管,多为一个；外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性.肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道.内口多位于齿线附近,外口位于肛周,皮肤处,整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内附一层肉芽组织,经久不愈.发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关.肛瘘的非手术疗法包括内洽法和外治法(一)内治法1.清热利湿：凡出现瘘管外口流粘稠脓,色白或黄,外口闭合,局部肿胀疼痛,小便不利,舌红,苔黄腻,脉滑数等症状,为湿热蕴结.治宜清热利湿.选方常用土医之家消痔栓.2.清热解毒：凡出现肛瘘外口闭合,恶寒发热,局部红肿,灼热疼痛,舌红,苔黄,脉数等症状,为热毒蕴聚.治宜清热解毒.选方常用仙方活命饮加减.3.养阴托毒：凡出现瘘管外口凹陷,周围颜色晦暗,脓水清稀,舌红少津,少苔或无苔,脉细数无力等症状,属阴虚型肛瘘.治宜养阴托毒.选方常用青蒿鳖甲汤加减.4.补益气血：凡出现肛瘘经久不愈,肉芽不鲜,脓水不多,形体消瘦,面色无华,气短懒言,舌淡,苔白,脉细弱无力等症状,属气血亏虚型.治宜补益气血.选方常用十大补汤加减(二)外治法1.外洗法：局部红肿疼痛时,可用苦参汤加减,煎水趁热熏洗,2.外敷法：肛瘘急性期可用土医之家痔疮膏等外敷.索罗门氏定律治肛瘘通过肛门的中心点画一横线,称肛门横线.在该线前方的瘘管外口距肛缘不超过5厘米,其瘘道方向通常是垂直于肛管；而该线以后的外口则多为弧形,其内口多位于肛管后壁的齿线正中附近,这就是索罗门氏定律.根据前人和临床实践,瘘管外口与内口的分布规律一般为：1,瘘管外口在横线之前,距肛门缘5厘米以内,其内口多在横线前部齿线处与外口呈放射状相对应.2,如外口在横线之后半部,内口常在肛门后部正中齿状线处,其管道多向后弯曲.3,若左右两侧都有外口,且均在横线之前,多数为左右两侧各有一个相应的内口,呈两条放射状对应的瘘管.4,在横线后部左右两侧同时有外口时,两侧瘘管往往相通,多数内口有一个,经肛门后正中通入肛内齿线附近,外口数目可不等,多者达十数个分散在肛门周围,有的有支管向各处蔓延.瘘道走行多弯曲,呈典型的后马蹄型瘘管.借助索罗门氏定律可以帮助了解,诊断肛瘘内外口的位置和管道曲直的走向情况,这对于手术中处理肛瘘将有很重要的现实意义.生活护理：患者的饮食肛瘘的发生与湿热有密切关系,所以油腻生湿热的食物应有所节制,同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯.应多食清淡并含有丰富维生素的食物,如冬瓜,丝瓜,绿豆,萝卜等.经久不愈的肛瘘多属虚型,饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇,大枣,芝麻.另外,虚证防治食物还有木耳,山药,香菜,韭菜,茄子,芡实,菱,藕,茴香,荔枝,鸡,羊肉,无花果等.常用食疗(1)黄鳝1条,瘦猪肉100克,黄芪25克炒熟,加盐,糖,黄酒适量,去黄芪后食用.适用于虚型肛瘘病人(2)大米,小米各100克,洗净,放入锅内添入适量水煮开,待粥煮至半熟,加入豆浆500克搅匀煮熟,便可食用.适用于虚损患者,老幼皆宜(3)菊花6克,白糖6克,绿茶叶3克,放入茶杯开水冲沏,略闷片刻,淡香清雅,可清热解毒,利血脉,除湿痹,减轻肛瘘肿痛.肛瘘术后吃甲鱼有利愈合肛瘘的手术主要有切开,挂线,切挂等疗法,主要目的是剖开管道,让创面暴露,新肉从基底部生长,直至愈合为止.其疗程长短要视瘘管的大小,复杂程度及病人的体质情况来决定.一般的皮下瘘,术后2～3周左右可痊愈,单纯性低位肛瘘,疗程一般约需3～4周,少数高位复杂肛瘘,疗程要长些.对创口愈合慢的患者,在饮食方面还需加强营养,术后需吃一些甲鱼,火腿等高蛋白的食物,促使新肉生长,还要注意肛门局部锻炼,每天做肛门收缩运动,每日2次,每次3分钟左右,可改善局部血液循环,促使创面尽快愈合.肛瘘的治疗方案肛瘘不能自愈.不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗.治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面.促使愈合.手术方式很多.手术应根据内口位置的高低,瘘管与肛门括约肌的关系来选择.手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁.同时避免瘘的复发.1.瘘管切开术是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法.适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下.切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁.手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系.在探针的引导下,切开探针上的表层组织,直到内口.刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织,修剪皮缘,使伤口呈内小外大的v形创面,创口内填入油纱布,以保证创面由底向外生长.2.挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法.适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开,切除的辅助治疗.它的最大优点是不会造成肛门失禁.被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死,断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合,从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁.挂线同时亦能引流瘘管,排除瘘道内的渗液.防止急性感染的发生.此法还具有操作简单,出血少,换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口粘合等优点.手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后.循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线.术后要每口坐浴及便后坐浴使局部清洁.若结扎组织较多,在3-5天后再次扎紧挂线.一般术后10-14天被扎组织自行断裂.3.肛瘘切除术切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织,创面不于缝合；若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填人油纱布,使创而由底向外生长至愈合.适用于低位单纯性肛瘘.SFT技术,即全电脑肛肠病诊疗系统于检查,治疗与一体,采用双极电凝电极产热和生物电阻抗自动测量(BEIM)专利技术,由高频电容场治疗功能,高频电刀功能,高频电容场止血功能,高频电凝功能组成,该技术主要应用于肛瘘,肛周脓肿的微创治疗,病变部位由计算机屏幕显示,图像清晰,诊断准确,同时图像可冻结,储存,回放,放大分析,测量计算等并能进行治疗前后对比,让医生及患者对病患部位一目了然.治疗时按照症状部位,就是最佳治疗部位的要求,使得治疗范围小而浅,将病变组织瞬间凝固干结不炭化,避免了因传统手术对肛管括约肌损伤而导致的肛门失禁,以及传统手术造成的肛痛,排尿困难,尿潴留等不良反应及并发症,开创了微创治疗肛瘘,肛周脓肿的典范.SFT技术的优势：诊断精准,准确定位肛瘘瘘道及内口的位置,避免医生凭手感和经验进行诊断而误诊,精确诊治不复发；安全性好,微创手术出血少,痛苦小,不感染,避免肛痛,肛门失禁等后遗症和并发症,安全高效,随治随走；产热快,不论病变组织的大小,均在3～5秒内实现被作用组织坏死干结,但不会炭化,并将瘘管边缘的疤痕组织充分切除,治疗时间短,病人痛苦小；可控性好,在被作用部位产生热,做到自动选择输出功率,而与非作用部位有明显的温差界线,组织干结时,仪器自动停止工作,不损伤邻近正常的组织细胞,术后水肿轻,创面小的优点.肛肠病变是一种生活方式病.肛肠病变的并发率越来越高,它的病死率也跃居前排.肛肠病变的发生主要与高脂低纤维饮食,不运动有关,这一饮食方式在白领中也尤为普遍.尤其到了夏天,由于天气炎热,不注意饮食,是各种肛肠疾病的高发季节,夏季谨防肛肠疾病,应做到早防早治.肛瘘的术中如何护理①应仔细认真作好查对制度,热情接待手术病人,让病人感到满意放心,有安全感,消除紧张情绪.②注意观察病人的情绪变化,随时给以安慰,鼓励,并指导病人配合手术.③要熟练地配合医生手术,使手术时间缩短,以减少病人痛苦.④不要高声喧哗,也不要窃窃私语避免对病人的一切不良刺激。
