目前来说临床常用的肿瘤标志物还缺乏足够的灵敏性、特异性。肿瘤标志物常常用来辅助恶性肿瘤的筛查、诊断、疗效监测及预后判断,它具有安全无辐射、方便无创、高效、联合检测敏感性高,价格便宜等优点,但也存在很多的不足之处,具体如下:(1)肿瘤标志物敏感性有限。
肿瘤标志物的敏感性、特异性并不是固定的,肿瘤的类型、组织学分级、肿瘤分化、肿瘤分期等不同其敏感性和特异性也不同。
例如,糖类抗原19-9对诊断胰腺癌的敏感性可达75%,但是在胃癌、肝癌、肠癌中CA19-9阳性率大约只有50%、65%、60%。
(2)肿瘤标志物特异性有限。大部分的肿瘤标志物并非恶性肿瘤所特有的,所以并不是说肿瘤标志物增高就一定是恶性肿瘤。
例如,甲胎蛋白对诊断原发性肝癌的特异性可达70%,其他肿瘤如内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高。
其他良性疾病如病毒性肝炎、肝硬化也会出现AFP升高;不仅胰腺癌等消化道肿瘤 CA19-9会升高,一些良性疾病,如胰腺炎、胆囊炎等也会导致CA19-9升高。
(3)肿瘤标志物基线水平不同。不同的检测机构,不同的方法和试剂,检测的基线水平不同。所以如果想动态检测患者肿瘤标志物的变化,建议最好在同一家医院、同一个仪器、同一个试剂的情况下做出的结果进行对比。