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医生回答
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钠血症(hyponatremia)为血清钠<135mmol/L，仅反映钠在血浆中浓度的降低，并不一定表示体内总钠量的丢失，总体钠可以正常甚或稍有增加.低钠血症可分为：①缺钠性低钠血症；
②稀释性低钠血症；②消耗性低钠血症.一，缺钠性低钠血症主要在体液丢失时(如腹泻，呕吐，使用利尿剂)失钠，并伴有水的丢失，但失钠多于失水，从而引起低渗性失水；
慢性肾上腺功能减退，严格限制钠盐摄入等亦可引起.二，稀释性低钠血症水钠在体内潴留，但水多于钠，总体钠可以正常或有增加.常见于肾排水功能不良，慢性心力衰竭，肝硬化失代偿期，肾病综合征等.精神性烦渴，虽然病人的肾排水功能正常，但因摄入水过多来不及排出而发生低钠血症.抗利尿激素“不适当”分泌过多所致的低钠血症，其原因部分由于稀释，部分由于钠的丢失，而以前者为主要.高血糖或使用甘露醇等时细胞外液呈高渗，使细胞内水移向细胞外，血钠可被稀释.机体缺钾时钠移入细胞内亦可引起低钠血症.三，消耗性低钠血症(特发性低钠血症)多由于肺结核，癌瘤，肝硬化等晚期慢性疾病引起，营养不良，年老衰弱等亦可发生.发病机制末明，可能为细胞内蛋白质分解消耗，细胞内液渗透压降低，水从细胞内移至细胞外，使细胞外液水量增加引起；
亦有认为是由于“恒渗压器(osmostat”被重调所致.临床上出现的低钠血症，其原因有时是单一的，但常是复合性的，在分析低钠血症的病因和发病机理时，需作全面了解和考虑。
