你好,正常情况下约孕5周就可以看到宫内的妊娠囊,如果现在孕45天了还没有看到妊娠囊,但是尿妊娠试验是阳性的,那么就要排除是否自然流产或者宫外孕可能,另外,如果月经推迟还有受精晚的可能。
不清楚你的B超下双侧附件如何,是否有异常包块回声,建议你监测血HCG情况并复查B超以明确诊断。