肝硬化饮食疗法1.肝硬化患者的饮食原则肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾伯肝硬化病人一般食欲较差、消化功能下降.因此、妥善安排肝硬化病人的饮食、保证病人的合理营养、是肝硬化治疗过程中举足轻重的事.由于肝功能受到损害的程度轻重不一、往往出现不同的并发症、因而对饮食的要求也不一样.但肝硬化病人饮食的一般原则是相同的.肝硬化病人需要足够的营养、但要防止因强调营养而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食.一般说来、肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面(1)食谱应多样化、讲究色美味香及软烂可口易消化.肝硬化病人的消化功能一般都有所下降、食欲不振、所以注意食谱的变化、选择一些病人喜爱的食物、讲究烹饪、可以增加病人的食欲.(2)要有足够的热量.充足的热量可减少对蛋白质的消耗、减轻肝脏负耽有利于组织蛋白的合成.肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜.按体重计、每日每千克体重约需热量35-40千卡.(3)要有全面而丰富的维生素.B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用.维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能.脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用.(4)适量的蛋白质.一般每日供给100-120克.血浆蛋白减少时、则需大量补充蛋白质、每日每千克体重可供1.5-2克、有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3克.较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义.当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时、蛋白量可增加.而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时、则不应给予高蛋白饮食、而要严格限制进食蛋白量、以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度.(5)摄入适量的矿物质.近来有报道、肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意、因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食、如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜.豌豆和乳制品等.(6)糖类供应要充足.每日以300-500克为宜.充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原、对防止毒素对肝细胞的损害是必要的.但是过多地进食糖类、不仅影响食欲、而且容易造成体内脂肪的积聚、诱发脂肪肝及动脉硬化等症、病人体重也会日渐增加、进一步加重肝脏的负耽导致肝功能日渐下降.(7)脂肪不宜过多、禁用动物油、可采用少量植物油.肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少、使脂肪的消化和吸收受到严重影响.进食过多脂肪后、过多的脂肪在肝脏内沉积、不仅会诱发脂肪肝、而且会阻止肝糖原的合成、使肝功能进一步减退.一般来说、每日以40-50克为宜.(8)食盐摄入要适量.食盐的每日摄入量以不超过1.0-1.5克为宜、饮水量应限制在2000毫升以内.对于严重的腹水患者或水肿者、每日食盐的摄入量应严格控制在500毫克以下、水的摄入量在1000毫升以内.(9)禁止饮酒.酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢、排出体外.饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担.所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料、并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品.(10)食物宜柔软不宜粗糙.应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物、更不能食用硬、脆的干食品、以防止刺伤食道造成破裂出血.伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食、如菜泥、肉沫、烂饭等、上消化道出血时应禁食.(11)少食多餐.肝硬化病人的消化能力降低、每次进食不宜过量、以免加重肝脏负担.要少食多餐、尤其是在出现腹水时、更要注意减少进食量、以免增加饱胀不适的感觉.另外、肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益、但应防止过多食用对肝脏有损害的食物、如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等.为这类食物中含有醚油类物质、这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激.总之、肝硬化病人的饮食、一定要根据病人的具体情况、合理调剂搭配.既保证营养全面、又不使之过量.不足有害、过亦不利.2.肝硬化患者食物治疗六方法肝硬化有门静脉性和胆汁性两大类.发病率前者高.门静脉性肝硬化是一种慢性全身性疾病、是各种慢性弥漫性肝炎或广泛的肝脏质变性继续发展的结果、主要病变为肝细胞变性、坏死、小结性新生和纤维组织增生、从而使肝脏变形、质地变硬、故名肝硬化.本病85.2%发生于21-50岁之间、男女发病率为3.6-8:1.肝硬化临床上分为早期(即肝功能代偿期、晚期(即肝功能失代偿期).早期、临床症状不明显、往往仅表现轻度的消化不良、如食欲不振、胸闷嗳气、便溏等;
体征主要为肝脏肿大、难与慢性肝炎或原因不明的肝肿大相区别.后期、主要表现为腹水、静脉曲张(胃与食道、腹壁、脐周、痔静脉、脾脏肿大、肝脏缩小坚硬等.此外、尚可有蜘蛛痣、肝掌、贫血及出血倾向、营养缺乏、内分泌系统失调等表现.实验室检查:肝功能异尝尤是a-球蛋白增高、且伴有血浆蛋白、球蛋白比例倒置;
当脾功能亢进时、可见红细胞、白细胞和血小板减少、尤以白细胞下降明显.推荐食疗方如下(一)佛手花疏肝汤[用料]佛手花9克、素馨花9克、白芍30克、炙甘草6克、党参30克、白术10克、茯苓15克.[作法]水煎服、每日1-2剂.[功效]疏肝健脾、行气止痛.[主治]肝郁脾虚型肝硬化.证见神疲乏力、食欲减退、胸腹闷胀、两胁胀痛、嗳气不舒、急躁易怒、时恶心呕吐、舌质淡红、苔白、脉弦.(二)红花化瘀汤[用料]红花6克、桃仁9克、丹参30克、穿山甲9克、当归10克、赤芍10克、丹皮6克、白术10克、泽泻9克、素馨花9克、牡蛎30克(先煎).[作法]水煎服、每日1剂.[功效]行气活血、化瘀通络.[主治]气滞血瘀型肝硬化.证见两胁闷胀、胁下痞块、蜘蛛痣、肝掌、或腹壁青筋暴露、食欲减退、舌质紫暗或有瘀点、瘀斑、脉弦细涩.(三)红花炖猪胰[用料]红花9克、素馨花9克、猪胰1具.[作法]猪胰洗净、切块、入红花、素馨花隔水炖熟、饮汤食猪胰.[功效][主治]同红花瘀汤.