风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏,关节,中枢神经系统,皮肤和皮下组织.临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热,毒血症,皮疹,皮下小结,舞蹈病等.急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡.急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤以瓣膜蹭最为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病.由于风湿热造成的关节损害可自行回复,但心脏的损害不可逆,因此有人也以舔过关节,狠咬心脏来形容风湿热。
(一)一般治疗风湿热活动期必须卧床休息.若明显心脏受损表现,在病情好转后,控制活动量直到症状消失,血沉正常.若有心脏扩大,心包炎,持续性心动过速和明显心电图异常者,在症状消失,血沉正常后仍需卧床休息3~4周.恢复期亦应适当控制活动量3~6个月.病程中宜进食易消化和富有营养的饮食.(二)抗风湿治疗常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类.对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素,水杨酸制剂对急性关节炎疗效确切。