甲状腺结节，气管右偏中医能否治疗

肛门瘙痒怎样治疗预防的方法有哪些肛门瘙痒可分为原发性与继发性原发性或原因不明的瘙痒症往往不易治疗继发性瘙痒有明显的致病原因祛除病因后适当治疗即可痊愈药物治疗应以局部外用为主对仅有局部瘙痒而皮肤正常者以4％硼酸水清洗、冷敷收到止痒的效果冷敷后以干毛巾拭干扑爽身粉保持干燥如皮肤呈粗糙肥厚的苔藓化损害者多有合并感染可适当应用抗生素局部使用有止痒剂的软膏、薄膜也可进行注射治疗和手术治疗但要避免不适当的自疗如热水烫洗、外用高浓度皮质类固醇激素或自购某些粗用理疗器械等这些方法弊多利少往往仅能暂时收到止痒效果日久可使蹭迁延增勿用为宜预防肛门瘙痒首先对肛门及周围蹭应及时治疗；注意个人卫生包括勤洗、勤换内衣裤衣裤应宽松贴身内衣以无刺激性棉织品为宜保持局部清洁、干燥；不食或少食刺激性食物如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等肛门瘙痒症是怎么回事肛门瘙痒症是一种常见的肛门症状引起肛门瘙痒的原因有多种多样肛门瘙痒时轻时重若瘙痒时期长久而不愈则会成为瘙痒症该病多发于20～40岁青少年较少生性安静的人多易患此病瘙痒范围多在会阴、外阴、阴囊有明显原因的肛门瘙痒症较易治愈且复发率低而原因不明的肛门瘙痒症则不易治愈且复发率高肛门瘙痒症是如何发生的肛门瘙痒症的发病原因比较复杂主要归纳为以下方面：①肛门、直肠、肛管、结肠和小肠疾病使肛门部过度潮湿分泌物增加刺激肛门是导致肛门瘙痒的常见因素譬如肛瘘、肛裂、内痔脱出、直肠脱垂、肛门失禁、湿疣等各种疾病都可使肛门分泌物增加肛门潮湿②皮肤埠如霉菌性感染、神经性皮炎、毛囊炎和皮脂分泌过度导致的脂溢性皮炎、湿疹等可引起肛门瘙痒③寄生虫埠如蛲虫病、阴虱病等④卫生差：局部卫生差不常清洗使粪便刺激皮肤⑤阴道分泌物过多：阴道分泌物过多流向肛门部刺激皮肤引起肛门瘙痒⑥气候寒冷干燥：内衣过紧摩擦皮肤⑦肛门局部使用类固醇治疗或口服抗生素过久：导致菌群失调也可引起肛门瘙痒⑧细菌感染：如大肠杆菌、葡萄球菌等感染也可致肛门瘙痒症⑨人粪便中的化学物质、细菌、外毒素以及粪臭素、吲哚等均可刺激肛门皮肤10变态反应以及对各种物质的过敏11妇女绝经期及男性更年期缺乏性激素12精神因素如紧张、忧郁、恐惧、精神性神经痛和精神病人抓伤肛门皮肤13全身疾病如黄疸、糖尿病、血液病、痛风和风湿14肛腺上皮残余引起细胞抗原性自体免疫反应肛门瘙痒症的临床表现有哪些肛门瘙痒症初起时只在肛门的一侧或虚地方感觉不适或轻度瘙痒逐渐瘙痒加重长期不愈则会蔓延到阴囊或阴唇特别是在会阴部的前后缝里痒的最重；夜晚则会加重如虫爬蚁行感或如蚊虫叮咬、火烤状令人难以入眠；精神紧张、饮食、饮酒或吃海味食品可引起瘙痒发作每次数分钟或数小时有的则常痒不停；瘙痒时轻时重无定时抓搔后可使局部皮肤出血、糜烂、刺痛；久而久之可引起神经衰弱精神萎靡不振食不下睡不着肛门瘙痒症如何确诊肛门瘙痒症是一种自觉症状机理尚不清楚一般认为是由于皮肤内的游离神经末梢感受器感受到物理、化学等物质刺激后导致局部组织释放组织胺、激素、蛋白分解酶等这些物质作用于神经末梢从而产生痒觉但由于个体对痒的感受不同从而症状的轻重也就不尽相同基于上述观点肛门瘙痒症以肛门、阴囊及阴唇为主也可发生在全身其他部位如四肢等瘙痒为阵发性夜间加重病程长则会出现肛门皮肤肥厚皱襞亦可有辐射状皲裂以及湿疹样改变它和神经性皮炎、湿疹有明显的区别这些疾病引起的瘙痒症仅是干性抓痕及血痂且以男性居多如何区别造成肛门瘙痒的病因区别造成肛门瘙痒症的不同原因对治疗有重要的意义①老年性瘙痒：多见于老年人瘙痒以躯干四肢为主亦可波及肛门长期抓搔可发生湿疹样改变与老年性皮肤干燥有关②冬季瘙痒：即在冬季或秋季发作多发生于躯干、四肢的关节周围肛门及股内侧也多发多与皮肤温度急骤改变有关③肝、肾疾埠即由于肝胆疾病如胆道梗塞或肝炎服用药物伤及肝脏从而使肝内胆汁郁积溢于血液中胆盐在血中升高积留于皮肤刺激皮肤感觉器导致瘙痒肾功能障碍也导致瘙痒可有全身泛发④内分泌性瘙痒：糖尿病的瘙痒可波及全身和会阴、肛门其原因是因皮肤含糖量升高刺激末梢神经所致甲亢患者也会出现瘙痒症与精神紧张、多汗、基础代谢增高有关⑤精神性瘙痒症：瘙痒症状可在全身也可在肛门局部局部多无明显抓痕一般多夸大痒的程度这些患者都伴有精神症状⑥继发性瘙痒：主要继发于痔、瘘、肛裂、肛门湿疹、神经性皮炎、蛲虫病等病症肛门瘙痒症中医如何看待中医学认为瘙痒属风因此该病与风密切相关①外感风邪：风邪袭表或挟热、挟湿留于皮肤之中营卫之间腠理之内且注而不走则发痒导致瘙痒症②风从内生：即认为血虚于内腠理失养皮肤失濡不能充养皮肤及其肌肉则为燥故而出现瘙痒症如古人曰：血虚则生风风聚则发痒中医如何治疗肛门瘙痒症中医治疗该病着眼于以下几个方面：①中药内治a.风热郁结：肛门瘙痒灼热肛胀如虫咬火烤状瘙痒难忍甚至皮肤搔破出血口苦咽干大便秘秀赤痛苦难忍精神欠佳易怒易冲动；舌红苔黄脉微数治法：清热疏风通便泻火方药：龙胆泻肝汤加乌梢蛇、苦参、大黄等加减b.风湿挟热：肛门瘙痒潮湿下坠不适身倦头重腹胀纳呆；舌苔厚腻脉濡滑治法：疏风清热健脾除湿方药：消风散加土茯苓、白鲜皮、地肤子等c.血虚生风：肛门奇痒皮肤干燥失去弹性及光泽皲裂较重可累及阴囊、阴唇并伴有口舌干燥消瘦夜不能寐；舌红脉细数治法：养血熄风滋阴润燥方药：当归饮子等②中药外治：采用散剂或软膏外用方药：白降汞50g薄荷50g苦参50g大黄50g蛇床子50g研末每次取3～5g外用或调配成软膏外涂③针灸治疗：针灸长强、三阴交、血孩足三里、合谷等穴或用梅花针点刺肛门周围皮肤；或维生素B12注射液20mg异丙嗪注射液25mg混合长强穴封闭有良好止痒效果肛门瘙痒症的注射疗法是如何操作的基本原理就是药物注射到皮下或皮内破坏感觉神经使局部失去知觉止痒约一半以上的病人可用此法治愈但经常有复发①注射药物：有0.2%亚甲蓝液0.5%盐酸奎宁尿素4%石炭酸杏仁油复方石炭酸注射液(普鲁卡因0.5g氯化钠0.75g石炭酸3mL蒸馏水97mL混匀过滤流通蒸汽消毒30分钟)95%酒精等②注射方法：应在注射前备皮普鲁卡因皮试服用复方新诺明等消炎药1～2天注射时常规消毒然后由肛缘外2cm病区边缘进针行点状皮下均匀注射注射完毕后压迫针眼防止药液外渗并加压包扎一天以上药物注射时不可过深过浅以免引起皮肤坏死或疗效不满意甚至引起肛门周围脓肿肛门部有炎症者不可注射此外注射时要严格无菌操作肛门瘙痒症是否可用手术治疗肛门瘙痒症可采用手术治疗方法如下：①瘙痒皮肤皮下剥离术：常规消毒局麻在肛门两侧作一半月形切口用刀向肛缘作潜行分离使肛周及肛管移行皮肤都与皮下组织充分剥离实际上是使皮肤中的神经末梢被切断然后沿切口重新缝合伤口加压包扎②瘙痒皮肤切除术a.叶状切除式：即将瘙痒皮肤、肛门皱襞及肛管移行皮肤分成几个区域作放射状切除使切口呈椭圆形外流通畅愈后痒止b.切除缝合术：切除有蹭皮肤后加以缝合或切除蹭皮肤后取皮片覆盖伤口肛门瘙痒症除手术及中医疗法外还有无其他办法肛门瘙痒症还有一些比较好的辅助疗法①局部封闭：用氢化可的松、地塞米松等药物作局部封闭有良好的止痒作用②抗组织胺药物的治疗：如钙剂、维生素C、苯海拉明、非那根、扑尔敏等③性激素治疗：对老年或更年期患者应给予激素治疗男性可使用丙酸睾丸酮25mg肌肉注射每周2次；女性则可服用己烯雌酚0.5mg一日2次同时可服用维生素A及维生素B等④物理疗法：可用紫外线、红外线局部治疗矿泉浴也有较好的疗效对顽固性肛门瘙痒可采用放射疗法⑤其他疗法：忌辛辣烟酒避免用过热的水洗浴禁使用肥皂洗灾部肛门瘙痒症能否预防肛门瘙痒症是能够预防的应从以下几个方面做起：①及时治疗能引起肛门瘙痒症的全身性和局部性疾病譬如：内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、寄生虫病等②避免食用或接触自己易过敏的食物或用品譬如海味产品、油漆等等③内裤不要过紧、过硬以免摩擦肛门皮肤；不要用带污染的纸张、土块、木棍等擦肛门④保持肛门清洁、干爽经常用温水洗净肛门⑤避免焦虑、紧张情绪不搔抓肛门皮肤

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